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腸閉塞 ［イレウス］の原因・症状とは？

腸閉塞 ［イレウス］（チョウヘイソク）の原因

さまざまな原因で腸管が閉塞し、食物やガスなどの通過障害がおこるもの。腸捻転ともよばれる。開腹手術や大腸がんによって引き起こされるものが多数を占める。

腸閉塞 ［イレウス］（チョウヘイソク）の症状

激しい痛みと吐き気や嘔吐がおこる。排便異常をともなう。

腸閉塞 ［イレウス］（チョウヘイソク）の治療

飲食を断った上、イレウス管を挿入、腸管の内容物を吸入する。改善がみられない場合、手術をおこなう。

【受診科目】

  • 外科

※1人の医師がこの病気について述べています

医師に聞いた
腸閉塞 ［イレウス］の原因・症状・治療方法

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腸閉塞について

・腸閉塞は、腸の内容物の流れが悪くなり、排便や排ガス（おなら）が停止し、腹部膨満感、腹痛、嘔吐などの症状が出現する疾患です。

・原因は様々なものがあり、物理的な要因で起こる「機械的」腸閉塞では「癒着（手術後）」、「腫瘍（消化管ポリープや癌）」、「腹壁/鼠経ヘルニアの陥頓」などがあげられます。他に、物理的な要因がないにも関わらず腸閉塞になるものとして「麻痺性」があり、長期臥床（寝たきり）や腹膜炎の状態、または薬剤性で、腸管全体の動きが悪くなることで起こります。

・診断には腹部診察、腹部単純X線、腹部CT検査が施行されます。特に腹部単純X線ではニボー像という特徴的なガス像がみられます。腹痛を伴う腸閉塞の場合、「絞扼性腸閉塞」という血流障害による腸管壊死を伴う腸閉塞の可能性があり、診断には腹部造影CT検査が有用です。

・治療にはほとんどのケースで入院が必要になります。軽症の場合、禁食と点滴のみで治癒可能なこともありますが、腸管拡張が高度なケースでは減圧処置（鼻から胃または小腸まで通じる管の挿入）が必要です。「絞扼性腸閉塞」と診断された場合、腸管の血流障害を解除するため緊急手術が必要です。手術時すでに腸管が完全に壊死してしまっていた場合、壊死した腸管を切除する必要があります。また、減圧治療のみで改善しないケースも最終的に手術治療となることもあります。

山本 梓 院長

笠原クリニック

山本 梓 院長

  • 東松山市／毛塚／高坂駅
  • 内科 ●消化器内科 ●小児科 ●皮膚科
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