肝機能障害（カンキノウショウガイ）の原因・症状とは？医師に聞いた治療方法を解説

健診結果を放置せず、早めの受診を心がけて

肝機能障害は、何らかの理由で肝臓の機能に問題が生じている状態を指します。原因は多岐にわたり、自覚症状がないままに進行することも少なくありません。放置すると全身に黄疸（おうだん）が出たり、肝硬変や肝臓がんにつながったりする可能性があるため注意が必要です。

肝臓に問題が生じている原因がウイルス性（ウイルス性肝炎）だと判明した場合は、感染したウイルスに対する治療が行われます。一方で、肥満やメタボに伴う肝脂肪であれば、食事療法や薬物療法が有効です。

脂肪肝は生活習慣の乱れと関連があり、生活習慣病を治療することで改善が期待できます。会社の健診などで「肝機能障害」や「高脂血症」などを指摘された場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

歌橋医院

歌橋和哉院長

練馬区／貫井／富士見台駅

内科 ●小児科 ●皮膚科 ●放射線科 ●消化器内科 ●アレルギー科

何らかの原因で肝臓の機能が低下している状態の総称

肝機能障害とは、何らかの原因で肝臓の機能が低下している状態の総称です。健康診断でAST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPなどの数値が基準値を超えた場合に「肝機能異常」と指摘されます。
原因はさまざまで、脂肪肝、ウイルス性肝炎（B型・C型）、飲酒、薬剤の影響、自己免疫疾患など多くの可能性が考えられます。原因によって必要な検査や治療がまったく異なるため、「数値が少し高いだけ」と放置するのではなく、原因を特定することが大切です。

2023年に日本肝臓学会が発表した「奈良宣言」では、健診の血液検査でALT値が30 U/Lを超えていた場合、まずかかりつけ医を受診するよう推奨されました。ALTが30を超えていると、自覚症状がなくても慢性肝臓病（CLD）が隠れている可能性があるためです。肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、自覚症状が出ないまま肝硬変や肝がんへ進行することがあり、早い段階で原因を調べることが非常に重要です。
一方で、早期に原因を突き止めれば、生活習慣の見直しや適切な治療によって改善できる場合がほとんどです。原因の特定には血液検査に加え、腹部超音波検査（エコー）が有用です。当院では肝臓専門医である院長自身が検査を行い、肝臓だけでなく胆のうや膵臓もあわせて確認しています。健診で数値が気になった方は、結果をお持ちのうえお気軽にご相談ください。

たかしま内科クリニック

髙島基樹院長

豊島区／長崎／椎名町駅

内科 ●肝臓内科 ●消化器内科

肝機能の異常を指摘されたら再検査や超音波検査を

検診で肝機能に異常を指摘されている方は少なくありません。多くが肥満などを原因とした脂肪肝やアルコールによる軽度の肝機能障害ですが、中には胆石・肝炎・肝臓がんなどの病気が紛れている可能性があります。会社の検診などで行う肝機能検査は、GOT、GPT,γ-GTPなどに検査の項目が限られていますが、もう少し細かな検査を追加することで原因についておおよその目星を付けることができます。ALP,LAP,γ-GTPの３つの数値が高ければ胆石などの胆道系の病気を疑い腹部超音波などの検査が必要です。γ-GTPが少し⾼値でもALPとLAPが正常であればアルコールの影響や脂肪肝などを疑い、⾷事療法の後で再検査をします。GOT,GPTの高値が目立つ場合はウイルス性肝炎など肝臓の炎症を疑います。とはいえ軽度の変化であっても肝硬変や肝臓がんなどの深刻な病気が隠れている可能性は否定できませんので、異常値があれば再検査や超音波での検査をお勧めします。

港町診療所

沢田貴志所長

横浜市神奈川区／金港町／横浜駅

内科 ●整形外科 ●産婦人科 ●心療内科

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