膵炎の原因・症状とは？

膵炎（スイエン）の原因

膵炎は、膵臓に炎症が起こる疾患であり、急性膵炎と慢性膵炎に大きく分けられる。急性・慢性いずれも、もっとも多い原因はアルコールの多飲であり、次いで多いのが胆石で、胆管と膵管の合流部が詰まることで膵液の流れが妨げられ、膵臓が自己消化を起こすもの。その他、高脂血症、腹部外傷、感染症、内視鏡検査や手術がきっかけとなる場合もある。慢性膵炎では、長期間にわたり炎症が繰り返されることで、膵臓の組織が徐々に破壊され、機能低下が進行していく。

膵炎（スイエン）の症状

急性膵炎では、みぞおちから背中にかけての強い腹痛が突然現れ、吐き気や嘔吐、発熱を伴う。重症化すると、血圧低下や呼吸障害、意識障害など全身に影響が及び、命に関わる状態となることもある。慢性膵炎の初期には、飲酒や脂肪の多い食事をきっかけに腹痛が繰り返し起こる。進行すると痛みは軽くなる一方で、消化酵素やインスリンの分泌が低下し、脂肪便、下痢、体重減少などが見られ、インスリンの分泌低下により糖尿病の合併症が起こることもある。

膵炎（スイエン）の治療

急性膵炎では、膵臓を安静に保つための絶食と点滴による治療が基本となり、多くの場合は入院が必要になる。重症例では集中治療が行われ、胆石が原因の場合には内視鏡的治療が行われることもある。慢性膵炎では、禁酒を中心とした生活指導と食事療法が重要となり、症状に応じて消化酵素薬やインスリン治療が行われる。内科的治療で改善しない場合には、内視鏡治療や手術が検討される。

【受診科目】

内科
消化器内科
外科

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膵臓がん予防には「小さな違和感」を放置しないことが大切

膵臓に炎症が生じる「膵炎」には、急性・慢性の2種類があります。急性膵炎では、みぞおちの痛みや背中の違和感などの急性症状が現れます。男性の場合は過度な飲酒が原因となることが多い一方、女性では原因が特定できないケース（特発性）も少なくありません。

一方の慢性膵炎は、目立った自覚症状がないまま、膵臓の機能が徐々に低下していくことが特徴です。この状態を放置すると膵臓がんへ移行するリスクが高まるため、近年では「早期慢性膵炎」の段階で積極的に診断・治療を行う取り組みが進められています。

初期の慢性膵炎は、胃カメラ検査では異常を確認できないものの、血液検査やCT検査によって炎症の程度を確認できます。早期慢性膵炎の診断がつけば、内服薬による治療で慢性膵炎への移行を予防できます。飲酒後に腹痛や背中の痛みを感じた際は、消化器疾患を専門的にする医師にご相談ください。

武蔵小杉あがわ内科・消化器クリニック

阿川周平院長

川崎市中原区／小杉町／武蔵小杉駅

内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科 ●肛門内科

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