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胃潰瘍の原因・症状とは？

胃潰瘍（イカイヨウ）の原因

胃液によって胃の粘膜が溶け、胃粘膜から筋層にかけて穴が生じた状態。ヘリコバクター・ピロリ菌の発見以来、胃潰瘍の原因は胃酸とともに、ピロリ菌感染であるという説が有力になっている。胃潰瘍のもうひとつ大きな要因として、非ステロイド系抗炎症薬やステロイド薬、抗がん剤などがある。

胃潰瘍（イカイヨウ）の症状

みぞおちの痛み、吐血、胸やけ、吐き気や嘔吐、黒色便などの症状がおこる。痛みは食後におこりやすい。

胃潰瘍（イカイヨウ）の治療

ピロリ菌を除菌すると、多くの場合、胃潰瘍が治癒するだけでなく、再発の可能性も圧倒的に低くなる。ピロリ菌の除菌は1週間ほど抗菌薬を用いるのが一般的である。症状を改善するには、薬物療法と並行して正しい食生活を送ることも大切。

【受診科目】

  • 消化器内科
  • 外科
  • 内科
  • 胃腸内科
  • 内視鏡内科

※3人の医師がこの病気について述べています

医師に聞いた
胃潰瘍の原因・症状・治療方法

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解熱鎮痛薬（非ステロイド系消炎鎮痛剤）を常用している場合は要注意

みぞおちあたりの鈍い痛み、胸やけ、胃もたれ、嘔吐などの症状が現れる胃潰瘍の原因は大きく２つ、ピロリ菌と解熱鎮痛薬（非ステロイド系消炎鎮痛剤：NSAIDs）の副作用があると考えられています。このうちピロリ菌に起因した胃潰瘍は、除菌治療を受ける患者さんが増えたことで減少傾向にあります。一方でロキソニンなどの非ステロイド系消炎鎮痛剤を常用していると、副作用として胃潰瘍が生じる可能性があるため注意が必要です。解熱鎮痛薬を使用中に胃腸に違和感を覚えたら、胃カメラ検査を実施している消化器内科を受診してください。

胃カメラ検査によってがんの可能性を排除できたら、胃の粘膜を保護することを目的とした治療を行うことが一般的です。胃潰瘍はピロリ菌や解熱鎮痛薬のほかに、ストレス、食生活の乱れ、喫煙、飲酒、刺激物の取りすぎなどもリスク因子になるとされていますので、生活習慣を整えることが予防につながります。また大きな病気を未然に防ぐためにも、30〜40歳の方は積極的に胃カメラ検査を受けることをおすすめします。

長島 周平 院長 ＆ 麻子 副院長

横浜駅前ながしまクリニック

長島 周平 院長 ＆ 麻子 副院長

  • 横浜市神奈川区／鶴屋町／横浜駅
  • 消化器内科 ●産婦人科 ●内視鏡内科 ●肛門内科 ●内科

胃潰瘍は「治療後が大事」って本当？

胃潰瘍の原因は大きく2つあり、1つはピロリ菌、もう1つは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の副作用によるものです。これらの原因によって慢性胃炎が起こり、そこに強いストレスが加わると、胃潰瘍を発症しやすくなります。胃潰瘍の代表的な症状は胃の痛みですが、このほか胃粘膜の傷から出血が生じることにより、便が黒く見えることもあります（タール便）。

治療では、胃酸を抑える内服薬を使用することが一般的ですが、気を付けていただきたいのは治療後の対応です。胃潰瘍の原因がピロリ菌の場合は除菌治療を行い、再発予防に努めます。また、胃潰瘍だと思っていたら胃がんだった、というケースも少なくありません。治療によって症状が落ち着いたら内視鏡検査を行い、胃粘膜の傷がきちんと治っているかどうかを確認することが大事です。

小糸 雄大 院長　＆　小糸 ひとみ 副院長

こいとクリニック

小糸 雄大 院長　＆　小糸 ひとみ 副院長

  • 新座市／新堀／清瀬駅
  • 内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科

食後のみぞおちの痛みは「胃潰瘍」のサイン？

胃潰瘍は、胃の粘膜が深く傷つくことで起こる病気です。主な原因は大きく2つあり、ピロリ菌の感染と、鎮痛薬などに含まれるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の使用が挙げられます。症状としては、みぞおちの痛みや吐き気が代表的で、出血を伴う場合には黒い便（黒色便）が見られることもあります。

胃潰瘍の痛みは食後に現れやすい傾向があるため、丁寧な問診を通して症状が出るタイミングなどを詳しく伺い、原因の見当をつけていきます。なお、似た病気である十二指腸潰瘍は空腹時に症状が出やすいことが多く、この違いも診断の手がかりになります。最終的な診断は胃カメラ（内視鏡検査）によって行います。

治療は原因に応じて異なります。薬の影響が疑われる場合には原因となる薬の中止や変更を検討し、ピロリ菌が確認された場合には除菌治療を行います。さらに胃酸の分泌を抑える薬を用いて胃粘膜の回復を促し、症状の改善を図ります。

中島 祥裕 院長

鶴見小野駅前内科・内視鏡クリニック

中島 祥裕 院長

  • 横浜市鶴見区／下野谷町／鶴見小野駅
  • 内科 ●消化器内科 ●内視鏡内科
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