心不全の原因・症状とは？

心不全（シンフゼン）の原因

心不全とは、「心臓の働きが充分でない状態」を表す言葉であり、病名ではない。原因や経過によってさまざまな状態があり、部位別に左心室の働きが低下する左心不全、同様に右心室の働きが低下する右心不全、起こり方によって急性心不全と慢性心不全とがある。心筋梗塞や高血圧が主な原因であり、不整脈や各種の心臓弁膜症、糖尿病や甲状腺機能亢進症などの全身性の病気によって引き起こされることもある。

心不全（シンフゼン）の症状

運動時に動悸や息切れがあり、だるさ、むくみ、疲労感をともなう。進行すると就寝後まもなく呼吸困難がおこることもある。

心不全（シンフゼン）の治療

酸素吸入をおこない、利尿薬や強心薬、血管拡張薬を用いる。対症療法と合わせ、原因となる病気の治療も必要。

【受診科目】

循環器内科
心臓血管外科

※7人の医師がこの病気について述べています

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心不全の原因・症状・治療方法

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原因を正確に評価し、それに合った治療と予防が大切

心不全とは、高血圧、心臓弁膜症、虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症）不整脈、心筋症（心臓の筋肉の異常）などが原因で心臓に負担がかかり正常に機能しなくなる病気です。心臓のポンプ機能が悪くなり、十分な量の血液を全身に送れなくなることで、倦怠感や食欲低下、手足の冷えなどの症状がみられます。また、血液が滞り、肺や肝臓、全身に血液が溜まって、息切れやお腹の張り、足や顔のむくみなどの症状もみられます。まずは、診察や検査によって心不全の状態や原因をしっかり評価し、それぞれの病状に応じて適切な治療を行うことが大切です。例えば、体内に水が溜まっている場合は利尿薬で水分バランスを是正したり、心筋梗塞が原因で心不全になってしまっている場合はカテーテル治療を行うこともあります。また、心臓の機能が低下している場合は、心臓を保護する飲み薬で心臓の働きを改善させるなど、治療方法も幾通りもあります。心不全の予防は、運動、肥満予防、禁煙、減塩、節酒といった生活習慣の改善が大切であり、高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病を合併されている方や心臓病の家族歴がある方は特に注意が必要です。
「最近息切れが悪化してきた」、「足や顔が段々むくんできた」などといった症状がみられる方は、早めに受診していただき、些細なことでもご相談ください。

秋葉原内科シンシアクリニック

角田昇隆院長

千代田区／神田佐久間町／秋葉原駅

内科 ●循環器内科 ●糖尿病内科 ●呼吸器内科 ●内分泌内科 ●代謝内科

心不全と診断されて、入院を繰り返されている方へ

心不全という病気と向き合いながら、住み慣れたご自宅で療養生活を送ることに、不安を感じていらっしゃる患者様やご家族は少なくありません。息苦しさがまた強くならないか、急に体調が悪くなったらどうすればよいのか、といった心配は尽きないものです。しかし近年、心不全の在宅ケアは大きく進歩し、「生活の質（QOL）を保ちながら心と体のつらさを和らげる緩和ケアを早期から取り入れる」ことが世界的なスタンダードとなっています。緩和ケアは終末期の医療ではなく、診断の初期から治療と併行して行う積極的な支援です。実際、在宅での緩和ケア介入はQOLを高め、不安や気分の落ち込みを改善し、寿命を縮めることなく入院回数を減らすことが示されています。

在宅での心不全緩和ケアの対象となるのは、息切れやむくみが続く方、入退院を繰り返す方、腎機能の低下などで治療の調整が難しくなった方などです。また、ご高齢で認知機能に不安がある場合や独居・老老介護といった生活上の困難も、専門チームの支援が必要となる重要なサインです。心臓だけでなく、生活環境やご家族の負担までを含めた「全体」を診ることが求められます。在宅診療では医師だけでなく、看護師、薬剤師、理学療法士、ソーシャルワーカーなどが連携する多職種チームが支えます。看護師によるきめ細かなサポートは多くの臨床試験で有効性が示され、気分の落ち込みや不安を軽減するとされています。ご家族の負担を和らげることも大切な役割です。
心不全で最もつらい呼吸困難（息苦しさ）に対しては、ガイドラインで推奨されている標準治療の調整に加え、微量の医療用麻薬（オピオイド）で呼吸のつらさを和らげる方法があります。依存の心配がいらないごく少量を安全に使い、副作用にも配慮します。また、扇風機で顔に風を当てるといった非薬物療法も有効です。

さらに大切なのが、将来どう過ごしたいかを話し合うアドバンス・ケア・プランニング（ACP）です。例えば、除細動器（ICD）装着者では、最期の段階で不要なショックを避けるため機能停止を検討するなど、価値観に沿った選択を支えます。
在宅での心不全ケアは、医療技術と人の温かさの両輪で成り立っています。一人ではありません。不安なときこそ、どうか私たちを頼ってください。

さつき在宅診療所

佐藤和輝院長

所沢市／緑町／新所沢駅

内科 ●循環器内科 ●老年内科 ●疼痛緩和内科 ●腫瘍内科

再発を予防するための取り組みが大切

心不全とは、心臓の機能が低下し、息切れやむくみ、疲れやすいなどの症状が見られるものです。心不全は、治療をすれば快癒してしまう、という病気ではありません。確かに治療を受ければ息切れがなくなり、むくみなども収まりますので、患者さんからすると、あたかも「治った」と思われるかもしれません。しかし、心不全は再発を繰り返す傾向があり、そのたびにどんどんと状態が悪くなってしまう特徴があります。だからこそ、日頃から体調管理に気を配り、再発を予防できるよう努めるのが、非常に大切なのです。

そよぎハート＆ライフクリニック湘南平塚

村本容崇院長　＆　山口実菜副院長

平塚市／紅谷町／平塚駅

内科 ●循環器内科 ●糖尿病内科 ●内分泌内科 ●リハビリテーション科

息切れや動悸をもたらす「心不全」とは？

心不全とは、心臓に十分な血液が送られないことによって、体にさまざまな症状が現れる状態をいいます。心筋梗塞、狭心症、心臓弁膜症、不整脈などの病気によって引き起こされるほか、高齢などで明らかな病気がない場合でも生じることがあります。主な症状としては、息切れ、動悸、むくみなどが挙げられ、心臓が効率よく動くようにお薬を使った治療が行われることが一般的です。

心不全の原因となる病気を防ぐことは、心不全の予防につながります。ただし、年齢を重ねることは誰にも止められませんから、日頃から血圧、コレステロール値、血糖値などを適切に管理することが大事です。

成瀬てつの内科・循環器クリニック

藤田鉄平院長

町田市／南成瀬／成瀬駅

内科 ●循環器内科

心臓が完全ではない状態

心不全は「心臓が完全ではない」と書きます。つまり、心臓の役割を十分に果たせなくなっているという状態です。では、心臓の「十分な」役割とは何かというと、それは身体がどういう状況に置かれても、その時の需要に見合う十分な血液と酸素を身体に届けることができる、という状態です。安静にしている時は体は酸素も血液も多く消費しませんが、運動すると血液や酸素の必要量は大幅に増加します。その増加に耐えられなくなり、体を動かした時には血液や酸素を十分に送れなくなる状態、それが心不全です。つまり心不全とは、病気の名称というより「心臓の機能が落ちた状態」を指す言葉ということです。

心不全には様々な原因があります。まずは心筋梗塞や狭心症など、心臓そのものを栄養する動脈（冠動脈）が細くなったり詰まってしまって心臓という臓器自体が酸欠状態に陥っているもので、これを「虚血性心疾患」と呼びます。次に、心臓には血液が逆流しないように「弁」がついているのですが、その働きが悪くなって生じる「弁膜症」が挙げられます。また、心臓は「心筋」という筋肉で出来ていて収縮することでポンプ機能を発揮するのですが、その筋肉（心筋）自体が何らかの要因で弱ってしまう「心筋症」もあります。さらに、不整脈や、高血圧も心不全の原因になります。心不全の治療は、上記のような原因のどれかによって変わります。例えば虚血性心疾患であれば、細くなっている冠動脈を広げる治療で改善できますし、不整脈であればカテーテル治療で治療できるケースも多いです。しかしながら、往々にして心不全を発症するまで心臓には負担が蓄積されていますから、原因の治療だけで「完全な治癒（元通りの状態）」に至るのは難しいことが多く、残念ながらその後も再発を繰り返してしまうことが多いです。お薬を調整しながら心不全の再発を予防していくことが治療の目標となります。

岡崎医院

岡崎大武院長

川崎市麻生区／王禅寺東／新百合ヶ丘駅

内科 ●循環器内科 ●心臓内科

心臓が止まるわけではない？息切れやむくみをもたらす「心不全」とは

心臓には、全身へ血液を送り出すポンプのような役割があります。このポンプ機能が低下し、息切れや倦怠感、足のむくみなどの症状が現れ、全身状態に影響を及ぼしている状態を心不全といいます。「心臓が止まってしまう病気」のような印象を受けるかもしれませんが、心不全は特定の病気の名前ではなく、心臓の働きが低下した状態を表す言葉です。

心不全の原因はさまざまで、心筋梗塞や不整脈、心臓弁膜症などの心臓の病気によって起こることもあれば、明らかな原因が見つからないケースもあります。そのため、まずは症状の原因を正しく見極めることが大切です。診断のためには、血液検査や胸部レントゲン検査、心エコー（超音波）検査のほか、必要に応じてカテーテル検査が行われることもあります。

治療は薬物療法が中心となりますが、原因となる病気や症状の程度によっては手術が検討される場合もあります。息切れやむくみ、動いたときの疲れやすさなどが続く場合は、心不全のサインである可能性もありますので、早めに医療機関へ相談することが大切です。

東所沢内科・循環器クリニック【2026年9月1日開院予定】

小泉貴洋院長

所沢市／牛沼／所沢駅

内科 ●循環器内科

悪化していくサイクルを緩やかなものにしていくことが大切

以前は楽にできていたことが、同じようにやっても息切れがする。心不全の代表的な症状です。他に、足のむくみなどの症状もあり、進行すると就寝時に息が苦しくなっていきます。心不全とは、様々な要因で引き起こされる心臓の機能の低下です。年齢によるものもありますし、高血圧や糖尿病などの生活習慣病が原因となることや、狭心症や心筋梗塞などの循環器の疾患が元で機能が落ちてしまうケースもあります。
心不全の治療で重要なのは、悪くなっていく曲線をいかに緩やかなものにしていくか、ということになります。一般に、最初は1年に1回の入院だったのが、やがて半年に1回、3ヶ月に1回と、年を経ていくごとに徐々に短くなっていきます。そのサイクルを悪化させないためには、細やかなケアが必要です。設備の充実した大きな病院でそれを可能にするのは難しいでしょう。経過観察に必要な検査、その結果を受けての細やかな内服薬などの調整は地域のクリニックが適任ですし、大きな責任を負っていると言えます。

ごうファミリークリニック鎌倉大船

青野豪院長

鎌倉市／城廻／大船駅

内科 ●循環器内科 ●心療内科

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