むし歯［う蝕・カリエス］の原因・症状とは？
むし歯［う蝕・カリエス］（ムシバ）の原因
歯の表面にできる白くネバネバした物質をプラーク（歯垢）といい、このプラーク中の細菌が放出する酸によって歯のエナメル質が溶ける現象を虫歯（う蝕症）と呼ぶ。
むし歯［う蝕・カリエス］（ムシバ）の症状
虫歯を放置しておくと、慢性的な頭痛をともなうことがある。
むし歯［う蝕・カリエス］（ムシバ）の治療
進行の度合いによって適切な処置が必要になる。程度が重くなれば抜歯する以外に方法はないため、予防を心掛けることが大切。
【受診科目】
- 歯科
※5人の医師がこの病気について述べています
歯科医師に聞いた
むし歯［う蝕・カリエス］の原因・症状・治療方法
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むし歯予防は正しい歯磨き習慣を身につけることが大事
むし歯は「むし歯菌」が原因となり、歯を溶かしてしまう病気です。小児から高齢者まであらゆる世代に発症リスクがあり、歯がしみる、痛い、うずく、などの症状が現れます。重症化すると抜歯が必要になる恐れがあるため注意が必要です。
むし歯を予防するためには、毎日のセルフケアが大事になります。食後に歯を磨くのはもちろん、歯と歯の間など歯ブラシが届きにくい箇所をしっかりお掃除することが重要です。デンタルフロスや歯間ブラシなどを使用した後にブラッシングを行うなど、正しい歯磨き習慣を身につけていただくとよいでしょう。
志木駅前おりいろ歯科
山村 清展 院長
- 新座市／東北／志木駅
- 歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
自覚症状はなくても「むし歯」になっていることも……
むし歯はお口の中の細菌（むし歯菌）が放出する酸によって、歯が溶けた状態をいいます。初期には自覚症状がないことがほとんどで、歯科医院で偶然むし歯が見つかることも少なくありません。一方でむし歯が進行して神経に近付くと痛い、しみるなどの症状が現れます。治療内容はむし歯の程度によって異なり、初期であれば歯を削る量も少なくて済みますが、重症化するにしたがって大がかなりな治療が必要になります。
むし歯は本人の体質、お口の中の細菌の量、細菌のエサ（糖分）、時間の経過が要因となり発症・進行していきます。お口の中は食事をするたびに酸性に傾き、唾液のはたらきによって再び中性に戻ります。長時間にわたって甘いジュースを飲んだり、甘いものばかり食べたりしているとむし歯になりやすいため注意が必要です。
やわら歯科医院 六町 南花畑
管野 博之 院長
- 足立区／南花畑／六町駅
- 歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
適切な治療で削らないむし歯治療を目指す
むし歯の治療方法について、日本の歯科医療はまだまだ削る治療が主流です。同じむし歯の治療だとしても、欧米ならば削らない治療が選択される場面で、日本では「治療の6割が歯を削る」という選択がされています。欧米の場合は初期の頃のむし歯で削る必要がないものについては削らずに残しています。
そもそも、むし歯が進行しなければ歯を削る必要がないんです。たとえば、がんの場合であっても良性の場合、手術をせずに経過観察することもあります。むし歯もリスクに応じて治療をすることが大切です。むし歯診療については、ひとくくりに「むし歯＝削る」という大まかな治療から、ちゃんと削るタイミングを評価してから「削る必要があるのか」を適切に判断して治療していく方向に変わりつつあります。
南浦和歯医者・矯正歯科
宮崎 啓 理事長
- さいたま市南区／南本町／南浦和駅
- 歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
う蝕（むし歯）の原因菌について
ミュータンス菌、ラクトバシラス菌など、う蝕は複数の菌種からなる、う蝕関連細菌叢が作ります。細菌が生産する菌対外高分子物質はプラークマトリックス（基質）として微生物を包み込み歯面に硬く付着し酸を内包します。なかなか落ちないプラークは歯面に強固に付着できるマトリックスでできています。マトリックスはプラーク内での唾液の侵入を防ぎ、内部の酸が中和されないようにする一方、唾液中の発酵性糖質をプラーク内に取り込み、プラーク全体に拡散させ細菌の栄養素にしています。
う蝕の原因菌は発酵性糖質を摂取して酸を産生します。その酸性度によりエナメル質ではPH5.5で脱灰、象牙質ではPH6.0から6.5で脱灰が発生します。
一方で唾液中のカルシウムイオン、リン酸イオンは歯質に取り込まれ、ハイドロキシアパタイト結晶を修復します（再石灰化反応）。
う蝕はこの2つの反応バランスが崩れ、脱灰反応が再石灰化反応を上回った時に発生しますが、ハイドロキシアパタイト（歯の結晶）にフッ化物イオンが取り込まれるとフルオロアパタイトが形成され、フッ化物によって酸に溶けにくい歯質になります。
美加デンタルクリニック
安西 美加 院長
- 川崎市川崎区／砂子／川崎駅
- 歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
むし歯予防のカギは「砂糖」との向き合い方
口の中にいる細菌が食べかすやプラーク（歯垢）をエサにして酸を出し、その酸が歯を溶かすことによってむし歯が発生します。むし歯は進行度に応じてC0からC4までに分類され、歯の内部（象牙質）まで穴が開くC2という段階になると治療が必要になります。なお、歯が黒く見えてもむし歯であるとは限りません。C0・C1の段階であれば、丁寧なブラッシングとフッ素塗布によって再石灰化を促すことができ、削らずに済みます。
むし歯予防では、「毎日のセルフケア」と「歯科医院での定期クリーニング」が大切だとされています。しかし、お口の中の清潔を保っていても、ジュースや甘いお菓子ばかり食べていては意味がありません。むし歯予防にしっかり取り組みたいとお考えの場合は、歯磨き指導だけでなく、食生活についてもアドバイスしてくれるクリニックを選ぶとよいでしょう。
都立大学ブラン歯科クリニック
元山 裕太郎 院長
- 目黒区／平町／都立大学駅
- 歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科