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  • セラミック治療

セラミック治療では環境が何より重要

セラミックは、「環境」が重要です。セラミックを接着する際、水分や血液、汚れが少しでも残っていると接着の精度は確実に落ちてしまうからです。窓ガラスに息を吹きかけると、あっという間に曇りますよね。お口の中はそれくらい水分が含まれている状態なのです。それを遮断する方法の1つとして、ラバーダムというゴムのシートを用い、接着する方法が現在、主流になってきています。せっかく治療した歯を長く保たせてあげたいですし、そのためにも、細部にわたって「環境」に配慮することが重要なのです。

柿木 辰美 院長
Refino Dental Clinic（レフィーノデンタルクリニック）
柿木 辰美 院長
新宿区／下宮比町／飯田橋駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 歯髄炎

歯髄炎の治療における神経処置の重要性と効果

歯髄炎は、一般的には虫歯が大きくなり、神経まで達したときに痛みが出る症状ですが、最近では、レントゲンで見ると健康的な歯に見えるのに、マイクロスコープで見ると、歯にヒビが入っていることが原因で痛みを発症しているケースが増えてきました。歯髄炎は、神経を処置することによって改善することが可能です。歯ぎしりや食いしばりが多い方に多く見られる症状ですので、歯髄炎の治療と合わせて、原因の改善に努めることが大切です。

清水 貞夫 院長
チワワ歯科クリニック
清水 貞夫 院長
川口市／里／鳩ヶ谷駅
●歯科 ●小児歯科
  • 不正咬合

不正咬合の要因は大きく2つ。小児期であれば「矯正」以外の選択肢も

不正咬合は文字どおり、かみ合わせ（咬合）の状態が悪かったり、歯がきれいに並んでいなかったりする状態を指します。要因は大きく2つ考えられ、1つは顎が小さかったり歯が大きすぎたりする「遺伝的」なもの、もう1つは指しゃぶりをはじめとした「クセ」によるものです。中にはレントゲンを撮ってみて「過剰歯」が原因だったことが分かるケースもあります。

不正咬合の治療法は年代によって異なります。大人になってからクセを直すのは難しいものがありますが、小さなお子さんであればプレオルソ（機能的顎矯正装置）を使用することで悪いクセを正し、歯並びを改善する効果が期待できます。また患者さんの状態に合わせて、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置（インビザライン）を組み合わせて治療することも可能です。

遺伝的な要因に手を加えることはできませんが、子どもの頃から指しゃぶりや頬杖をつくことなどに気をつけることにより、不正咬合を予防できる可能性はあります。また子どもの成長は止められないものの、顎の成長をサポートすることはできますので、少しでも気になることがあれば受診をおすすめします。

上床 喜和子 院長
松戸なごみ矯正歯科
上床 喜和子 院長
松戸市／小根本／松戸駅
●矯正歯科
  • 知覚過敏

歯の象牙質が露出する知覚過敏。原因に合わせた対処で改善。

知覚過敏は、歯ぎしりや食いしばりで歯に負荷がかかることで、歯がしみたり痛みを感じたりする症状がある状態です。その症状から、虫歯だと思って歯医者に来院される人が多くいますが、実際には知覚過敏であるケースがみられます。その原因として、歯の食いしばりや姿勢の問題、無意識に不適切な噛み合わせになっていること、細かな作業やパソコンを常に使うIT系の職業の人、ストレスが多い人などが背景に挙げられます。健康な歯の場合はエナメル質によって歯が覆われているのですが、知覚過敏の場合は内部の象牙質が露出してしまい、痛みやしみが出てくることが特徴的です。
歯がすり減ってしまうと、より歯に力がかかり症状が強まることもあります。そこで、無意識下に行っている習慣として、日中に自分が食いしばりをしていないか、セルフチェックすると良いでしょう。意識して生活するだけで食いしばりを減らし、知覚過敏を改善できるケースもよくあります。また、治療としては基本的にしみ止め塗ること、睡眠中の食いしばりが強い場合はマウスピースを装着することを行います。歯が割れたり、改善が見られない場合は、個々に合わせて治療方法を検討していきます。まずは、知覚過敏にならないように歯に負荷をかけない生活やブラッシングを習慣づけ、症状がひどい場合は歯科医院に相談してください。

吉田 啓之 院長
デンタルタイム大森駅前歯科
吉田 啓之 院長
品川区／南大井／大森駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

見た目と噛み合わせを整える入れ歯治療

入れ歯治療は、歯がガタガタで噛み合わせが揃っていない状態でスタートする人、合っていない古い入れ歯を使い続けて、あごの粘膜が壊されている状態の人もいます。あごの粘膜が壊れた状態でいることで、歯自体も壊れていくことになるため治療の流れが重要です。まずは、治療のゴールを決めてから開始します。最初に壊れたあごの粘膜から治療をしていき、噛み合わせを整えます。その流れをたどって、ようやく最適な入れ歯を作るという順番にすすみます。最終的には、見た目と噛み合わせをどちらも整えながら、長く使える快適な入れ歯を作っていきます。治療には個人差はありますが、微調整を繰り返し、粘膜の治り具合を診察しながら、次のステップに進んでいくことになるでしょう。

白根 裕司 院長
しろくま歯科医院
白根 裕司 院長
入間市／豊岡／入間市駅
●小児歯科 ●歯科
  • クレンチング症候群

コロナ禍をへて、飛躍的に増えてきたと思われる

原因はストレスにあると言われています。コロナ禍の状況下、食いしばり、特にクレンチングと呼ばれる歯ぎしりの一種が非常に目立つようになりました。歯ぎしりは、英語でブラキシズムと言いますが、このブラキシズムは3つに大別されます。1つはグラインディング。ガリガリと歯をこすり合わせてしまうもので、一緒に生活しているご家族の方の指摘を受けて発覚するケースが多いものです。次はタッピング。カツカツカツカツ、一定のリズムで歯を合わせるもので、これも周囲に音が聞こえます。最後にクレンチングですが、こちらについては歯を食いしばっているだけですから、音は聞こえませんし、周囲の人が気づくこともなかなかないのです。クレンチングがあると、顎周辺の筋肉がこわばったり、疲労感や一種の筋肉痛を感じることがあります。また常に歯を使っていることになるため、虫歯や歯周病が進行しやすく、詰め物がとれてしまうケースも珍しくありません。治療としては、接触している部分をエナメル質と同等程度の硬さのものに変える方法、またマウスピースによる治療や、お口のマッサージ、あるいはボトックス注射によるものなどがあります。顎関節症の方も多いですが、コロナ禍を経て、多くの方に見られる現象と言えます。

堀永 知義 院長
西新井Holi歯科（ホリ歯科）
堀永 知義 院長
足立区／梅島／西新井駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

うまく付き合っていきましょう！

口が開けづらい、開け閉めすると音がする、といった症状が見られます。初期症状として痛みを自覚されるケースでは、そのほとんどが筋肉の痛みです。お口は1日に何度も開け閉めを繰り返すものですから、何かしらの問題があり、非生理的な動きを繰り返していると、疲労がたまり、筋疲労として症状が出てくるのです。
治療では、まずそのガチガチになっている筋肉をお口の中から優しくマッサージしていきます。その上で、夜間の食いしばりが痛みを誘引する大きな原因となりますので、それを緩和するためのマウスピースも保険診療で認められています。元を辿ればその原因は食いしばりや歯並びであったりするものですから、マウスピースによって根治するわけではありません。とはいえ、あらゆる病気をゼロにすることは不可能なこと。日々の生活が楽になればそれが一番ですから、うまく付き合っていくことがこの疾患については求められると考えています。

塩山 佳奈子 院長
登戸グリーン歯科・矯正歯科
塩山 佳奈子 院長
川崎市多摩区／登戸／登戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 義歯

保険診療と自費診療。選択肢が広がりつつある義歯治療

義歯（入れ歯）は、失ってしまった歯を補う治療法の一つです。何らかの原因で歯を失った場合、そのまま放置しているとほかの歯が動いてしまうなどの悪影響がありますので、患者さんのお口の状態に合った義歯をつくることは非常に大事です。

義歯には保険診療で製作できるもの／自費診療になるものなど、さまざまなタイプがあります。最近では金属製の薄い材料を使用したフィット感に優れた義歯や、口元で目立ちにくいプラスチック製の義歯など選択の幅が広がっています。

義歯は作って終わりではなく日々のメンテナンスがとても大事になりますから、ご自分の歯と義歯の両方を清潔に保つとともに、歯科医院での定期的なチェックを心がけていただくと良いでしょう。

細田 哲寛 院長
細田歯科医院
細田 哲寛 院長
柏市／明原／柏駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

なぜ『インプラント』が必要になるのか。その原因とは？

歯の欠損を解決する治療法の1つが「インプラント」です。歯を失う原因は「むし歯」で歯を失うリスクよりも、「歯周病」で失うリスクの方が増えています。歯周病にならないためには、「力」の問題と「ばい菌」の問題があります。力の問題であれば噛み合わせの調整や、噛む力の調整をします。ばい菌の問題は当たり前なことですが、丁寧に歯を磨くことや、歯科衛生士さんに定期的に清掃をしてもらうことです。そのようなことを怠ると欠損の原因になります。

欠損したところには「チタン」という金属でつくられたスクリューを埋め込むのですが、昔よりもだいぶ材料は進歩しているので安心して治療できるようになりました。さらにインプラントにかかる手術時間もケースによっては、1本なら10分程度でできます。他には歯茎を切らずに小さな穴だけあけて埋め込みをする「フラップレス」という治療もあって、埋め込みの手術は簡単になっています。

インプラントが必要にならないためにも、早めにケアをしていくことが必須です。やはりインプラントとはいえ、自分の歯だけで噛むことにはかなわないものですから、歯科医院へ行ってメンテナンスを含めて定期的に検診することが大切です。

高橋 洋平 院長
みらくる歯科クリニック
高橋 洋平 院長
川越市／新宿町／川越駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯ぎしり（ブラキシズム）

『歯ぎしり・食いしばり』にはどんな治療法があるのか？

歯ぎしり・食いしばりは夜寝ている間に無意識のうちにやっていることが多いのですが、食いしばりの激しい方というのは結構いらっしゃって、6～7割程度の人に該当するくらい増えている印象を受けます。原因はストレスや噛み合わせの悪さが関連しているといわれているものの、正確にはまだ解明されていません。治療法には3種類あって「顎のストレッチをすること」「マウスピースを入れること」「ボトックス注射で筋肉にタンパク質を入れること」です。寝ているときに無意識にやってしまうことなので歯ぎしりや食いしばりの予防はできませんが、歯ぎしりをしても歯にダメージを与えないようにマウスピースを入れること、もしくはボトックス注射をして歯ぎしりをしないようにすることで改善されると思います。意外に思うかもしれませんが、ボトックス注射によって食いしばりをかなり防ぐことができるのです。歯ぎしりや食いしばりによって体の不調も起こりますので、何か気になる症状があれば歯医者さんに相談してください。

齋藤 大輔 院長
オーキッドJOYデンタルクリニック
齋藤 大輔 院長
川崎市高津区／北見方／二子新地駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●訪問歯科診療
  • 予防歯科

個人差を考慮しても、概ね3ヶ月に1回の定期検診のサイクルが1つの目安に

まずは視診によって病気を早い段階で見つけ、必要な検査を行い、適切な処置をしていく。ついでお口の汚れや着色を落とし、良い状態を続けていくことが大切になります。日々のケアや定期的なチェックはそのために必要なことです。定期検診の間隔としては概ね3ヶ月に1回が1つの目安となるでしょう。と言いますのも、歯石は3ヶ月くらいで付いていきますが、半年、1年以上期間が空くと、より強固な歯石となって除去するのも一苦労、ということになるからです。もちろん個人差はあります。上手に磨ける人もいらっしゃいますが、当然、そこまで上手くない方もいらっしゃいますので。それに対してどこをどう磨いていくのか、毎日の歯磨きをブラッシュアップするためにも、定期的に歯科医院を訪れ、歯科衛生士による指導を受けることも大切なのです。

江端 淳 院長
えばた歯科クリニック
江端 淳 院長
千葉市美浜区／高洲／稲毛海岸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 口腔がん

口のまわりにできる「口腔がん」は早期発見がカギ

口腔がんの原因ははっきりと分かっていないものの、何らかの慢性的な刺激が要因の一つであると考えられます。たとえば、合わない入れ歯が当たって炎症を起こしたり、口腔内の不衛生や喫煙・飲酒もリスク因子になったりします。

治療では、ほかのがんと同様に切除術が適応となりますが、早期に治療介入できれば簡単な治療で終わることが少なくありません。お口の清潔を維持するためにも定期的に歯科医院に通い、お口の中をチェックする習慣を持っていただくとよいでしょう。

八木 修 院長
三木歯科医院
八木 修 院長
目黒区／大岡山／大岡山駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 予防歯科

「もっと大事にしておけばよかった」と後悔されることがないように

歯医者さんと言えば、「痛くなったら行く」という方がまだまだ多いのが現状です。しかし、痛くなってから行くと、治療も長引いてしまいますし、元々の状態が悪くなってしまっていますので、治療後の経過も限定されるものになってしまいます。
ご高齢の患者さんを拝見していますと、「歯をもっと大事にしておけばよかった」といったことを吐露される方が少なくありません。後悔先に立たずとは申しますし、健康で問題を感じていない段階で気を遣うことは難しいことかもしれません。しかし、先々を見据え、いつまでも美味しく食事を楽しむためにも、歯に気を遣っていただきたいですし、その大切さを啓蒙してくことも私たちの役割と思っています。

石川 修 院長
ほんだ北口歯科・矯正歯科
石川 修 院長
千葉市緑区／誉田町／誉田駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 顎関節症

頬杖やうつ伏せ寝など生活の態癖が大きく影響する

顎関節症とは、耳の前の辺りの顎の不調、頭痛や首や肩の凝り、口が開きづらい、口を開くと音が鳴るなどの症状があります。この原因は様々なことが複合的に重なっているものですが、最も大きな原因は上下の咬み合わせと、顎関節と神経筋機構のバランスの調和が崩れることです。最も多いパターンとしては咬み合わせに何かしらの変化が起きる、内在していた問題が表に出てくることです。例えば頬杖をつく、うつ伏せ寝などの寝相などの態癖などにより、歯列に外から力がかかることによって歯列が変形してしまうことがあります。そうして咬み合わせが変わってしまい、顎関節症の症状が出てくることがあり得ます。ほかにも、片方で咬む、むし歯の放置や治療が中途半端なままの状態、あるいは歯が欠損したままの状態になっているなどのことも引き金となります。顎関節症の治療は、原因が何かを突き止め、その原因をなくしていく、軽減していくといった対処になります。もう少し踏み込んだ対応ですと、スプリント療法といって専用のマウスピースを使い筋肉や顎関節の安静化を図る方法があります。顎関節症の予防は、生活の癖を見直し、いかに咬み合わせに悪い影響を与えないかが重要です。

倉田 豊 院長
倉田歯科クリニック
倉田 豊 院長
川口市／西川口／西川口駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

根管治療を受けるときは専門家に相談を

根尖性歯周炎とは、根尖（こんせん：歯の根の先端部分）で炎症が起こっている状態をいいます。治療では神経が入っている管（根管）の内部をきれいにする治療（根管治療）が行われますが、このとき重要になるのが歯科医院選びです。

私たちの歯は、一度でも削ってしまうと元に戻ることはありません。また、多く削るほど残された歯が薄くなり、結果歯が割れてしまうことに繋がりかねません。そのため、同じ治療を何度も繰り返すことがないような歯科医院を選んでいただくことをお勧めします。治療を担当する歯科医師が歯内療法を専門にしているのかどうかをよく確認していただくことをおすすめします。

小長谷 香 院長　＆　久保田 達也 理事長
葛西駅前 君の歯を残したい歯医者さん 歯科・矯正歯科
小長谷 香 院長　＆　久保田 達也 理事長
江戸川区／中葛西／葛西駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
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