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  • 智歯周囲炎

根本的な解決策は抜歯だが、それ以外の選択肢も

親知らず（智歯）の周囲の歯ぐきが炎症を起こす疾患です。親知らずは、生え方が千差万別なのです。中で多く見られるのが、親知らずが半分だけ見えていて、歯ぐきがかぶさっているタイプです。この形ですと歯と歯ぐきの境目には歯ブラシが届きませんから、そこに汚れが蓄積していくことになります。風邪を引いたり、妊娠中など免疫が落ちている時に、その蓄積された汚れが炎症を引き起こすのです。
根本的な解決策としては抜歯が唯一の方法です。医療的にはそれが最善策ではありますが、定期的なメンテナンスを欠かさず、万一症状が出たら痛み止めと抗生剤を併用し、温存するという方法もあります。

友成 義尚 院長　＆　友成 京 副院長
春日後楽園ともなり歯科
友成 義尚 院長　＆　友成 京 副院長
文京区／小石川／春日駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

うまく付き合っていきましょう！

口が開けづらい、開け閉めすると音がする、といった症状が見られます。初期症状として痛みを自覚されるケースでは、そのほとんどが筋肉の痛みです。お口は1日に何度も開け閉めを繰り返すものですから、何かしらの問題があり、非生理的な動きを繰り返していると、疲労がたまり、筋疲労として症状が出てくるのです。
治療では、まずそのガチガチになっている筋肉をお口の中から優しくマッサージしていきます。その上で、夜間の食いしばりが痛みを誘引する大きな原因となりますので、それを緩和するためのマウスピースも保険診療で認められています。元を辿ればその原因は食いしばりや歯並びであったりするものですから、マウスピースによって根治するわけではありません。とはいえ、あらゆる病気をゼロにすることは不可能なこと。日々の生活が楽になればそれが一番ですから、うまく付き合っていくことがこの疾患については求められると考えています。

塩山 佳奈子 院長
登戸グリーン歯科・矯正歯科
塩山 佳奈子 院長
川崎市多摩区／登戸／登戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 過剰歯

お子さんの歯が多く生えていませんか？放置すると歯並びに影響する恐れも？！

『過剰歯』というのは小児歯科ではよく問題になる症状で、文字通り『余分に歯があること』です。人間の歯の本数は決まっていて、乳歯20本、永久歯28本、親知らずをいれると32本になり、余分に生えている歯を過剰歯といいます。一方で、数が不足するケースを『先天欠如』といい、歯の数が多くても少なくても異常です。過剰歯の原因は不明なことが多く、レントゲンを撮って偶然発見されることも珍しくありません。また、いつの間にか余分な歯が出てきたと気づくこともあって、子どもの歯から大人の歯に生え変わるときに気づいて来院されるケースもあります。また、怪しいなと思ってレントゲンを撮ってみると過剰歯が発見されること多いものです。治療法は永久歯の歯並びに悪影響があると予想される場合には、抜歯を行います。過剰歯はいろいろな生え方があり、どこに歯が存在するかによって放置しておくかどうかが決まります。また、抜歯が難しいこともあり、手術が必要なときは子どもの年齢を考慮しなければなりません。日頃からお子さんに過剰歯がないか注意して観察することが大切です。日常的にみてあげて、何か気になることがあれば、すみやかに歯科医に相談してください。レントゲンを撮って必要であれば処置をする、もしくはそのまま様子見であれば経過観察をしていくことになります。

河野 隆之 院長
河野歯科医院
河野 隆之 院長
越谷市／越ケ谷本町／越谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 不正咬合

早期に悪習癖や疾患を改善することが大切

不正咬合は放置すると、歯周病や虫歯などの疾患につながります。不正咬合の原因としては遺伝的なものも大きいですが、後天的な素因も多く含まれます。例えば、小さいころに乳歯に虫歯が多発して放置したりすると奥歯が手前に倒れてきたり、食事が現代的な柔らかく噛み応えのないものが多くなると顎の正常な発育がうながされず、その結果歯並びがガタガタになったりします。また、鼻呼吸ができない方、姿勢の悪い方も口の周りの筋肉の発育がうまくいかず、歯列不正に繋がります。
可能であれば、早期に悪習癖や疾患（虫歯など）を改善し、綺麗で健康的な歯列に誘導することが将来の予防に大きく貢献できるものと考えております。

藤本 功仁 院長
くにファミリー歯科下総中山
藤本 功仁 院長
船橋市／本中山／下総中山駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 舌がん

治らない口内炎があれば、一度専門家のチェックを受けることが大切

口腔内に発症する最も頻度の多いがんが舌がんです。症状としては、舌の一部が赤みがかったり、白いできものができたり、触るとピリピリしたり、痛みを感じることもあります。舌がんは、白板症や紅斑症など、いわゆる前癌病変を経て移行するものがあり、率としては数パーセントにとどまりまります。前癌病変で発見できれば、悪性なのか良性なのかを見極め、適切な処置を行う、もしくは経過観察をすることになります。
舌がんがリンパ節などに転移してしまうと、予後が悪くなります。先に述べた症状が見られたり、口内炎だと思って薬を塗っても1週間以上治らない場合は、すみやかに口腔外科の心得のある歯科医院を受診されることをお勧めします。

大山 嘉人 院長
オハナ歯科口腔外科クリニック
大山 嘉人 院長
横浜市戸塚区／吉田町／戸塚駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

修理・メンテナンスがしやすい、ご高齢者でも扱いやすいのが利点

義歯とは歯の失われた部分を補う人工物の総称で、入れ歯も義歯のひとつです。歯を補う方法は自費診療も含めたくさんありますが、義歯のメリットとしては修理などのメンテナンスがしやすいという点が挙げられます。例えば、部分入れ歯をしていて引っかけている歯を失ったときなど、部分入れ歯を後から足すことができます。大がかりな治療なく修理がしやすいですし、後々の修正もできます。噛み心地の違和感は人によって多少ありますが、患者様ご自身で洗うなどのセルフメンテナンスがしやすいのも利点です。義歯以外の審美治療になると全て自費になるのでコストも高く、治療後も定期的なメンテナンスに通う必要があり、さらにコストがかかる面もあります。それに対して義歯は保険が適用されるので患者様の金銭的負担も軽減されます。特にご高齢の方は、ご自身で着脱ができて扱いやすい義歯を選ばれる方も多いですよ。

櫻井 祐治 院長
グレースデンタルメディカルクリニック 大宮分院
櫻井 祐治 院長
さいたま市大宮区／宮町／大宮駅
●訪問歯科診療 ●歯科 ●小児歯科
  • 歯肉がん

2週間以上治らない「口内炎」は要注意？

歯肉がんは、歯肉にできる腫瘍（悪性腫瘍）のことをいいます。原因としては、合わない入れ歯などによる「歯ぐきへの慢性的な刺激」や「喫煙」等が挙げられ、喫煙者は非喫煙者に比べて発症リスクが高まるとされています。治療では、体のがんと同じように放射線治療、化学療法（抗がん剤治療）、外科手術の中から患者さんに適した方法が選択されます。

歯肉がんは一般の方には見つけにくいですが、口内炎が2週間以上治らない場合は悪性腫瘍である可能性が否定できないため積極的な受診がすすめられます。今は2人に1人ががんになる時代ですから、早期発見のためにも定期的な歯科健診を心がけ、合わない入れ歯でお困りの場合はぜひ歯科医院にご相談ください。

篠田 力 院長
武蔵小山 しのだデンタルクリニック
篠田 力 院長
品川区／荏原／武蔵小山駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 中心結節

早くわかることで健全な成長へと導くことが可能に

下顎の第二小臼歯、犬歯（糸切り歯）の2つ奥の歯に多く見られるもので、歯の真ん中の突起が大きくなるものを言います。大きいだけであれば問題はありませんが、その突起の中に稀に歯の神経が入り込んでしまうことがあります。生え変わりしたばかりの頃は上下の歯が噛み合っていないのでトラブルが起こることは少ないのですが、次第に噛み合ってくるようになると、その突起が折れてしまうことがあり、中の神経が飛び出してしまうと、感染が起こって腫れや痛みにつながってしまうことがあるのです。
中心結節があることが早めの段階でわかれば、周囲を埋めて補強してあげることでトラブルが起こることを防ぐことが可能になります。中心結節は病気ではなく、その子の個性と言っていいでしょう。折れてしまうと神経を取り除く処置が必要になるケースもありますので、歯科医院で定期的に診てもらうことをお勧めいたします。

保田 将史 院長
霜降こどもおとな歯科
保田 将史 院長
北区／西ヶ原／駒込駅
●小児歯科 ●歯科
  • インプラント

インプラントは治療後のメンテナンスこそが大切。喫煙を避け、定期的な受診を心がけてほしい

インプラントは失った歯を補うときに選択肢の1つとなる治療法です。顎の骨の中に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を取り付けることで「新しい歯」をつくります。いわゆる「入れ歯（義歯）」に違和感や抵抗感がある方にとっては第一選択肢となる反面、顎の骨の量が十分でない場合には適応とならないことがあります。

インプラントの大きなメリットは、周囲の歯を削るなどの負担をかけずに済むことです。また、単に歯を1本つくるだけでなく、インプラントを基礎にして部分入れ歯を取り付けるなど、治療のバリエーションが広がることも患者さんの利益につながるでしょう。一方で、インプラントは保険が適用されない自由診療となるため治療費が高額になる傾向があります。

インプラントはご自分の歯と同じようにお使いいただけますが、あくまでも人工物です。治療の際はまずお口の中のコンディションを整える必要があり、治療後も定期的なメンテナンスによって歯周病（インプラント周囲炎）を予防する必要があります。せっかく高額な治療したのに、再び歯を失うようなことは避けなければなりません。口腔環境に悪影響を及ぼすとされる「たばこ」を控えると同時に、日々のケアや定期的な受診を心がけていただくとよいでしょう。

松生 哲也 院長 ＆ 松生 悦子 副院長
まつお歯科
松生 哲也 院長 ＆ 松生 悦子 副院長
三郷市／早稲田／三郷駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

ほかの歯に負担をかけず天然歯と同じように使えることがインプラントのメリット

インプラントは抜歯や外傷などで歯を失ってしまった患者さんに対して、その歯を補うために行われる治療です。この場合、ほかの選択肢として義歯（入れ歯）やブリッジなどもありますが、ご自分の歯（天然歯）と同じ感覚でお使いいただけることがインプラントの優れている点だといえます。
インプラントは、治療に際して健康な歯を削る必要のあるブリッジなどに比べて、ほかの歯への影響が少ないこともメリットです。インプラント治療では顎の骨に人工歯根を埋め込み（埋入）、その上に人工歯を装着しますので、ピンポイントで歯を入れることができるのです。保険が適用されない自由診療のため、患者さんにご負担いただく費用は高額になるものの、それだけの価値のある治療と言えるのではないでしょうか。

原田 悟院長
武蔵新田歯科医院
原田 悟院長
大田区／矢口／武蔵新田駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

虫歯の原因は体質だった！適切な治療で削らない虫歯治療を目指す

「歯磨きしないと虫歯になるよ」
子供の頃、言われたことがあるかも知れません。日本では幼い頃から歯磨きを習慣づけるためによく言われることですね。「歯磨きで虫歯予防できる」というのは日本では昔から言われていることです。

ですが、最近わかっていることとして、虫歯になりやすいorなりにくい、というのは「体質」によるところが大きいんですね。太りやすいor太りにくいという体質があるのと同じです。

太りやすい人はカロリーに気をつけるし、なかなか太れない人は運動や筋トレを頑張っていますよね。それと同じで、あまり歯磨きしなくても虫歯にならない人と、頑張って歯磨きしているのに虫歯になってしまう人がいます。だからといって歯磨きをしなくてもいい、ということではなくて、ちゃんと歯磨きをするのは大切です。ただ、誰もが同じ方法で虫歯予防ができるかと言うと、そうではないということ。虫歯予防についても自分の体質を知って、正しく虫歯予防をしていくことが大切ですね。

また、虫歯の治療方法についても日本の歯科医療というのはまだまだ削る治療が多い。同じ虫歯の治療だとしても、欧米ならば削らない治療が選択される場面で、日本では「治療の6割が歯を削る」という選択がされています。欧米の場合は初期の頃の虫歯で削る必要が無いものについては削らずに残しています。
そもそも、虫歯が進行しなければ歯を削る必要がないんです。例えば、がんの場合であっても良性の場合だったら手術しないで薬で治療するじゃないですか。虫歯もそれと同じです。

虫歯診療については、ひとくくりに虫歯＝削るという大まかな治療から、ちゃんと削るタイミングを評価してから『削る必要があるのか』を適切に判断して治療していく、という方向に変わりつつありますね。

宮崎 啓 院長
南浦和歯科
宮崎 啓 院長
さいたま市南区／文蔵／南浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

使い心地を確かめる仮入れ歯をお使い頂くことで、自分に合った入れ歯が手に入る

自分に合った良い入れ歯を作りたいと思っても、自分に合っている入れ歯はどのようなものがいいのか本人にも分からない場合がほとんどです。入れ歯の専門医院がありますが、何十種類もある入れ歯から、見ただけで選ぶことは難しいでしょう。そこで、入れ歯に強い歯医者さんで診察してもらうことが大切です。仮の入れ歯を使いながら、手直ししたり希望を聞いて本入れ歯を設計していきます。最初から本入れ歯を作り、全く合わなかった、喋れなかったという状態にはなりません。
仮の入れ歯を作り、使い心地が分かった上で本入れ歯を作るというステップが必要です。特に入れ歯がなかなか合わないという人には重要なステップだと言えます。ほとんどの場合、1発でピッタリの入れ歯は作れないものです。どのような入れ歯がいいのか、試してみないと分かりません。口の中というのはとても敏感です。仮入れ歯から本入れ歯への2段階で進めるように、医院で作るようにご近所の歯医者さんでもしっかりと作ってもらうことで問題が解決できる場合が多いでしょう。

黒崎 俊一 院長
医療法人社団アーユス　くろさき歯科
黒崎 俊一 院長
さいたま市南区／南浦和／南浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 不正咬合

常に調整が必要。調整の仕方も異なるので定期チェックを

噛み合わせが悪くなる原因は実は色々とあり、治療した後に噛み合わせが狂うことがあります。例えば奥歯に被せ物をして、その歯しか当たっていなければ、他の歯できちんと噛めていないことになります。被せ物が少し高くても噛み心地が悪いのですが、それに本人が気づかなかったとしたら、半年後や1年後に根っこを支える部分が骨吸収でなくなってしまったり、膿ができたりします。そうすると気づかないうちに、無症状のまま状態がどんどん悪くなってしまいます。噛み合わせに関与した歯を治療した経験がある人は、随時メンテナンスをしたほうがよいです。詰めたものがセラミックなのか、治療した医師のクオリティなどが大きく関わってきます。歯周病の場合はこの被せ物は硬すぎるから入れ替えた方がいい、この箇所に負担がかからないように就寝時はマウスピースを使うなど、噛み合わせは頻繁な調整が必要です。入れ歯も自歯ほど噛めないので、それまでと同じような噛み合わせではいけません。噛み合わせはどんな処置をどんな条件でやったかにより、調整の仕方も全然違います。当然、擦り減り方も人によって違うので、定期的なチェックを欠かさないことが大切ですよ。

棚橋 孝之 院長
棚橋デンタルオフィス
棚橋 孝之 院長
所沢市／日吉町／所沢駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • インプラント

インプラント治療の精度を高める事前シミュレーションとは

インプラント治療では、土台となる顎の骨に人工歯根（インプラント）を埋め込み、その上に人工歯を装着します。このとき、インプラントを埋入する位置が悪かったり、あまりに深くインプラントを入れてしまったりすると、神経や血管を傷つけてしまう恐れがあるため十分に注意しなければなりません。

インプラント治療にまつわるリスク対策と治療精度の向上を目的に使用されるのが「ガイドシステム」と呼ばれるものです。口腔内スキャナーとCTのデータを融合し、顎の骨の状態や噛み合わせなどをしっかりと確認したうえで、インプラントを埋入するのに最も適した位置や角度を事前にシミュレーションします。インプラント手術の当日はシミュレーションどおり手術を行うのはもちろん、ストッパー付きのドリルを使用するなどして、神経や血管を傷つけないための安全対策を徹底します。

小室 栄治 院長
フラワー歯科
小室 栄治 院長
川崎市宮前区／鷺沼／鷺沼駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 智歯周囲炎

親知らずをしっかり磨いていないと抜歯することになるかも……？

智歯周囲炎とは、親知らずの周囲の組織に炎症が起こっている状態をいいます。親知らずはお口の中の一番奥にあるため歯ブラシが届かないことも多く、細菌感染によって炎症を起こしてしまうのです。

症状としては炎症による痛みのほか、喉のひりひり感や飲み込みにくさなどが挙げられます。また、上顎の親知らずの場合は脳や目の症状を伴う場合もあります。脳神経外科や眼科でいろいろ検査をしたものの原因が分からず、親知らずを抜歯してようやく症状が改善したという事例もあります。

このように智歯周囲炎の治療では、親知らずを抜歯することが基本です。一方、毎日しっかりと歯磨きをして、歯科医院での定期検診を心がけることが智歯周囲炎の予防につながります。

影山 理枝子 院長
RIデンタルクリニック中野
影山 理枝子 院長
中野区／中野／中野駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
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