不正咬合の原因・症状とは？
不正咬合（フセイコウゴウ）の原因
先天性のものと後天性のものがある。先天性については、生まれつき顎が小さく、顎と歯の大きさがあってない、などの理由が挙げられる。後天性については、指しゃぶりや頬杖をつく、口を開けたままの状態が長く続くなど、習慣的な癖が影響すると考えられる。
不正咬合（フセイコウゴウ）の症状
上下の歯が噛み合ってない状態。状態によって様々な呼び方があり、歯並びが乱雑なもの（乱杭歯）、下顎骨より上顎骨が前に出ている上顎前突（出っ歯）、前の歯が噛み合ってない開咬（かいこう）、過蓋咬合、空隙歯列・すきっ歯など。咀嚼の効率性が落ちるほか、歯みがきが困難なため、むし歯や歯周病を悪化させる要因にもなる。
不正咬合（フセイコウゴウ）の治療
原因となる癖、ないし疾患の改善が優先となる。歯列矯正は、顎の骨の成長途上に始めるもの、成長が止まった後に始めるもの、永久歯が生え揃ってから始めるなど、様々なケースがある。ブラケットと呼ばれる固定式の装置を取り付ける一般的な矯正方法のほか、着脱可能なクリアライナー（マウスピース）を用いる方法もある。
【受診科目】
- 歯科
- 矯正歯科
※4人の医師がこの病気について述べています
歯科医師に聞いた
不正咬合の原因・症状・治療方法
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出っ歯や受け口などが代表的な不正咬合。原因は様々な要因がからんで引き起こされます。
歯並びやかみ合わせの状態が良くなく、正常咬合でないことを「不正咬合」と言います。症状を伴わないことも多いので、自分では咬合が正常かどうかの判断がつきにくい疾患です。
歯並びや嚙み合わせの悪さは、見た目が悪いだけでなく、重なった歯の部分に汚れがたまりやすくなり、虫歯や歯周病を引き起こす原因となります。
不正咬合にはいくつか種類があり、そのうちの一つが「上顎前突」、いわゆる出っ歯です。
主な原因は骨格的に上顎が大きい、下顎の骨が小さいケースが挙げられます。
また、上の歯自体が全体的に前方に入っている、下の歯が全体的に内側に入っているなどの歯性の要因、その他には舌突出癖、指吸い、口呼吸など習癖により引き起こされることもあります。
続いては「下顎前突」、受け口です。
こちらも、上顎の骨が小さく、下顎の骨が大きいなどの骨格的原因に加え、歯自体の位置関係による歯性の問題、さらに舌のポジションが低位置にあることなども原因となります。
その外にも、「開咬」上下の前歯が噛みあっていない状態、「叢生」八重歯にみられるような歯のガタツキ、「空隙歯列」すっきぱなどが代表的です。
いずれの場合も、原因は骨格性、歯性、その他習癖などが複雑にからみ引き起こされます。また、上記に挙げた不正咬合も一部にすぎず、これらの中の複合的なものがほとんどです。
そのため患者さんごとに全く状態が異なるため、しっかりとした診査、診断が重要となります。
現在では、透明で目立ちにくいマウスピースタイプの矯正器具や、就寝時中心に装着できる矯正器具などの使用により、衛生的でストレスが少ない矯正治療が可能になっています。
幼少期に小児矯正をすることで、不正咬合が回避できるケースも多いので早期受診、治療が大切です。
浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニック
持丸 みずき 院長
- さいたま市浦和区／高砂／浦和駅
- 歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
「不正咬合」は見た目の悪さだけが問題ではない……？
不正咬合とは上下の歯列がかみ合っていない状態を指し、前歯がガタガタと並んでいたり、受け口になっていたりとさまざまなタイプがあります。不正咬合は単に見た目が悪いだけでなく、顎関節に負荷がかかるなど、体のさまざまな場所に支障をきたすことがあります。不正咬合の治療では矯正治療が選択されることが一般的です。レントゲン検査などでお口の状態をさまざまな角度から検証し、適切な診断のもと個々の患者さんに適したオーダーメイドの治療が行われます。
不正咬合は生まれもった骨格などに起因することもありますが、その多くは指しゃぶり、舌癖など、日々の何気ない習慣が原因になっていると言われます。また、やわらかいものばかりを食べていることもかみ合わせの乱れにつながるため、注意していただくとよいでしょう。
津田沼うめだ歯科・矯正歯科
梅田 康行 院長 & 梅田 奈緒美 歯科医師
- 船橋市／前原西／津田沼駅
- 歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
歯並び・噛み合わせの問題は小児期の治療介入が理想
歯並びや嚙み合わせの状態が悪いことを不正咬合と言いますが、これには骨格など遺伝性のものと、幼少期からの癖などによる後天的要因があります。たとえば舌が本来あるべきポジションから外れていたり、上の歯と下の歯がうまく嚙み合わずに顎がずれてしまったりすると、歯並びや噛み合わせの乱れにつながってしまいます。この状態を放っておくと睡眠時無呼吸症候群などのリスクが高まりますから、早期の治療介入がすすめられます。
不正咬合の治療の第一選択肢は矯正治療です。小児期に治療介入できれば、顎を正しい成長へと導くことができ、しっかりとした噛み合わせをつくることが可能です。また小児期であれば悪癖（舌癖など）を修正することで、大きな治療をせずに済む可能性があります。
阿佐ヶ谷シオン歯科・矯正歯科
金切 好孝 理事長／院長
- 杉並区／阿佐谷北／阿佐ケ谷駅
- 歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
“痛い”から不正咬合ではない
不正咬合とは、文字通り、咬合（噛み合わせ）が正しくない状態を言います。では、正しくない状態とはどういうことでしょうか。それは、機能障害がない状態のことです。つまり、顎に何らかの不具合を感じている、歯が著しく削れていってしまっている、補綴物が壊れてしまう。こうした機能的に障害が起こっているものを不正咬合と言います。たんに、歯が痛いから不正咬合、ではないんですね。
治療の方法は多岐に渡ります。ただ、それは方法論にすぎず、そこに行き着くまでの診断をいかにきちんとできるかが重要です。主観を排し、科学的で客観的なデータに基づき、きちんとした診断のもとに治療を決定していくことが大切です。
TAGOデンタルクリニック
多胡 親孝 院長
- 戸田市／喜沢／西川口駅
- 歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科