胸痛の原因・症状とは？
胸痛（キョウツウ）の概要
胸のあたりに感じる痛みや不快感の総称で、原因によって「胸壁など胸の表面で起こる痛み」「心臓や血管、肺など胸の深部で起こる痛み」「胸以外の臓器や心の状態が原因の痛み」に分けられる。 胸壁由来の痛みは指で場所を示せることが多く、チクチクや刺すような痛みが特徴で、筋肉や肋骨、神経の炎症、帯状疱疹、風邪などで生じる。一方、内臓由来の痛みは心筋梗塞や大動脈解離、肺塞栓症など緊急性の高い疾患で起こることもあり、胸の圧迫感や焼けつくような痛み、呼吸困難や冷や汗、意識障害などを伴う場合はすみやかな受診が必要。さらに食道や胃、胆石、肺炎、自然気胸、骨折、帯状疱疹、心臓神経症など、多岐にわたる病気が関与する。 診断は問診で痛みの程度や発生状況、それに伴う症状を確認し、必要に応じて心電図や胸部CT、血液検査などの検査を組み合わせる。胸痛があるからといってすべて重篤ではないが、今まで経験したことのない強い痛みや冷や汗、呼吸困難を伴う場合は、迷わず医療機関を受診することが勧められる。
【受診科目】
- 呼吸器内科
- 循環器内科
- 心臓内科
※2人の医師がこの病気について述べています
医師に聞いた
胸痛の原因・症状・治療方法
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胸の痛みの原因は、1つではない……？
一口に「胸の痛み」といっても、その原因はさまざまです。左胸が痛む場合は心臓に問題があることも考えられますが、心臓の周囲には食道や肺などの臓器もあり、何が原因かを慎重に見極める必要があります。
胸痛を引き起こす原因としては、狭心症や心筋梗塞など循環器の病気のほか、肺炎や喘息など呼吸器の病気、逆流性食道炎をはじめとした消化器の病気も考えられます。このうち循環器の病気は命に関わることもあるため、適切な検査・診断のもとで早期に治療につなげることが大切です。
循環器・呼吸器・消化器の病気は、日々の食生活をはじめとした生活習慣が原因になることも少なくありません。過度なストレスによって胸の痛みを感じることもあるため、規則正しい生活を心がけ、上手にストレスを発散することが病気の予防につながります
Chainon clinique（シェノン クリニーク）
三宅 善順 院長
- 目黒区／青葉台／中目黒駅
- 循環器内科 ●内科
命に関わる病気であるかどうかの診断が重要
胸痛は命に関わる病気の症状のことがあり重要な症状です。胸痛の診察で重要な点は、「命に関わる病気ではない」と言えるかどうか、です。
心筋梗塞のような心臓関連疾患、緊張性気胸や肺塞栓症のような肺疾患、急性大動脈解離や胸部大動脈瘤破裂のような血管疾患などは命に関わる病気であり胸痛を引き起こすことが多いので、「そのような病気ではない」と言えるかどうか慎重に診察いたします。
胸痛の特徴がポイントです。急に始まったのか、狭い範囲なのか、ずっと続くのか、チクチクした痛みなのか、安静にしていても痛いのか、胸痛の場所が移動するのか、胸痛時に冷や汗をかいたのか、過去経験のない痛みなのか、体を動かしたりひねったり痛みの部位を押すと痛みが変化するのか、息を吸うと胸痛が増強するのか、明け方に胸痛が出やすいのか、などたくさんあります。特徴をお聞きするためには問診が非常に大切で、その情報に加えて身体所見や血圧、血液検査、画像検査などを組み合わせながら診察していきます。
危険な病気が否定できましたら、命に関わる可能性が低い病気による胸痛の可能性が高くなり、さらに原因を追究していきます。
平澤クリニック
平澤 友司郎 院長
- 中野区／弥生町／中野新橋駅
- 内科 ●循環器内科 ●胃腸内科 ●呼吸器内科 ●小児科