レビー小体型認知症の原因・症状とは？
レビー小体型認知症（レビーショウタイガタニンチショウ）の原因
アルツハイマー型認知症に続き、2番目に多い認知症とされる。レビー小体と言われる構造物が中脳など、脳のあらゆる部位に蓄積することによって発症する。
レビー小体型認知症（レビーショウタイガタニンチショウ）の症状
ものを忘れたり、時間や場所がわからなくなったりする認知症の症状に加え、就寝中に大声をあげたり、怒ったり、暴れたりするなどの行動が見られる（レム睡眠行動異常症）。また、動きが緩慢になる、筋肉が硬くなるなどのパーキンソン病のような症状も認められる。
レビー小体型認知症（レビーショウタイガタニンチショウ）の治療
根本的な治療法は確立されておらず、対症療法としての薬物療法や環境調整が用いられる。パーキンソン病のような症状については、抗パーキンソン剤が用いられることが多いが、適切で慎重な対応が求められる。
【受診科目】
- 脳神経内科
- 精神科
※3人の医師がこの病気について述べています
医師に聞いた
レビー小体型認知症の原因・症状・治療方法
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治療の反応性に違いあり。認知症薬で症状悪化の可能性も
レビー小体型認知症は認知症のひとつで、主な症状は幻視、認知症症状、パーキンソン様症状の３つが一般的です。アルツハイマー型であれば亡くなった親しい人など人物の幻視が多く、短期間での物忘れが激しくなり、数年かけてゆっくり進行します。それに対してレビー小体型は動物や虫などの幻視を生みやすく、認知症が始まってパーキンソン様症状を引き起こす、もしくはパーキンソン病と診断された２～３年以内に認知症症状が出るとレビー小体型であることが多いという違いがあります。このレビー小体型とアルツハイマー型はなぜ区別されるかというと、治療の反応性が異なるからです。レビー小体型は、認知症薬に非常に感受性が高いのが特徴で、場合によっては薬で症状が悪化してしまう人もいます。レビー小体型認知症で気をつけるべきことは、パーキンソン病が診断された場合はその治療ができるかどうか。あと認知症と診断されると認知症薬を試されるので、そのお薬が適切かどうかというところが重要です。身体の震えや動作緩慢、転びやすいなどのパーキンソン症状が出た場合、認知症薬で異常が出た場合は、すぐに医師に報告し治療についてよく相談されることをお勧めします。
オアシス愛生クリニック
伊藤 彰洋 院長
- 和光市／新倉／和光市駅
- 内科 ●心療内科 ●皮膚科
三大認知症の一つ「レビー小体型認知症」とは？
「レビー小体型認知症」はパーキンソン症候群の一種で、レビー小体という物質が脳内に沈着することでさまざまな症状を引き起こします。主な症状は、パーキンソニズムといわれる運動障害症状、幻覚、そして認知症です。もの忘れが気になり出すのにあわせて手足が動きにくくなったり、視界に「黒いもや」がかかったようになったり……こうした3つの症状が1年以内に次々に出現することが一般的です。
レビー小体型認知症と診断がついた患者さんであっても体に現れる症状はさまざまで、残念ながら「この薬を飲めばよくなる」といった治療薬はまだありません。そのためパーキソニズムが強く現れている場合はパーキンソン病と同じくドパミンを補充するお薬を使い、幻覚には抗精神病薬を処方するなどの対症療法が行われることが一般的です。
このようにレビー小体型認知症についてはまだ治療法が確立されておらず、今のところ発症を予防する明確な方法はありません。ただし、レビー小体型認知症を発症する10～20年前頃から嗅覚障害や自律神経障害（便秘など）が現れることが分かっており、今後の研究により病気のメカニズムが解明されることが期待されます。
協立内科・脳神経内科クリニック
中原 淳夫 院長
- 中野区／鷺宮／鷺ノ宮駅
- 内科 ●脳神経内科 ●脳神経外科
症状を抑え、安定した状態を長く持たせることが可能な認知症
認知症には複数のタイプがありますが、アルツハイマー型認知症に次いで多いのが、レビー小体型認知症です。レビー小体型認知症の特徴としては、他の認知症に比べ、しっかりと治療すれば症状が良くなったり、安定することが期待できる疾患であるということです。
症状としては、認知症の症状もありますし、幻覚や人物誤認に加え、うつ症状やパーキンソン症状、あるいは起立性低血圧などの自律神経症状といったものが見られます。どの症状が強く出るかは個人差がありますので、総合的な症状の評価を行い、それに基づいた治療方針を立てていくことで、調子良く過ごせる期間を長くすることが可能になるのです。
認知症そのものは、完治することが難しい疾患であることは他のタイプと同様、変わりありません。しかし、繰り返しとなりますが、レビー小体型認知症は進行を抑えたり、治療の余地がある疾患ですので、症状からそれを疑われる場合、ぜひ専門医を受診していただければと思います。
かわさき記念病院
長濱 康弘 院長
- 川崎市宮前区／潮見台／あざみ野駅
- 精神科 ●脳神経内科