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  • インプラント

ほかの歯に負担をかけず天然歯と同じように使えることがインプラントのメリット

インプラントは抜歯や外傷などで歯を失ってしまった患者さんに対して、その歯を補うために行われる治療です。この場合、ほかの選択肢として義歯（入れ歯）やブリッジなどもありますが、ご自分の歯（天然歯）と同じ感覚でお使いいただけることがインプラントの優れている点だといえます。
インプラントは、治療に際して健康な歯を削る必要のあるブリッジなどに比べて、ほかの歯への影響が少ないこともメリットです。インプラント治療では顎の骨に人工歯根を埋め込み（埋入）、その上に人工歯を装着しますので、ピンポイントで歯を入れることができるのです。保険が適用されない自由診療のため、患者さんにご負担いただく費用は高額になるものの、それだけの価値のある治療と言えるのではないでしょうか。

原田 悟院長
武蔵新田歯科医院
原田 悟院長
大田区／矢口／武蔵新田駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 不正咬合

不正咬合の治療は、お口全体のバランスを整えることが重要

私たちの口の中には上顎に14本・下顎に14本の歯が並んでいます。不正咬合は上下の歯列がうまく咬み合っていなかったり、歯がガタガタに並んでいたりする状態です。咬み合わせが悪いと、歯磨きをしても汚れが残ってしまったり、一部の歯に負担がかかったりして、むし歯、歯周病、顎関節症の原因になるほか、体にもさまざまな影響を及ぼします。

不正咬合の治療法としては、補綴治療や矯正治療で歯並びを整えたり、被せ物を調整したりして咬み合わせを整える方法などが挙げられます。不正咬合は単に1本の歯を治療すればよいわけではなく、顎関節あるいは頭蓋骨から考慮してお口全体のバランスを整えていく必要があります。

不正咬合は遺伝的な要素ももちろんありますが、それよりも幼少期の悪しき習慣が咬み合わせの乱れにつながることが多いです。指しゃぶりや舌で歯を押し出すような癖を正すことにより、一定の予防効果が期待できるでしょう。

伏木 亮祐 院長
とねり歯科・矯正歯科
伏木 亮祐 院長
足立区／舎人／舎人駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯性上顎洞炎

長引く鼻づまり……もしかすると歯の病気が原因かも？

上顎洞炎（じょうがくどうえん）とは鼻のまわりにある空気の通り道（副鼻腔）に炎症が起こる病気で、このうち歯が原因となっているものを歯性上顎洞炎といいます。上の歯の根っこと上顎洞は非常に近い場所にあり、むし歯や歯周病が進行するとバイ菌が上顎洞に入り込んで炎症を起こしてしまうのです。

症状としては、鼻が詰まったり、鼻の横が何だか重苦しいような感じがしたりします。ただしこうした症状は風邪をひいたときにもみられるものですから、原因を正しく特定して治療を行うことがとても大事です。風邪は治ったけれど鼻の症状が続いているといった場合は歯性上顎洞炎の可能性も考えられますので、一度歯科医院にご相談いただくとよいでしょう。

吉田 羊子 院長
横浜フロントゆうき総合歯科クリニック
吉田 羊子 院長
横浜市神奈川区／鶴屋町／横浜駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

歯周病予防は毎日のセルフケアが重要

歯周病は細菌（歯周病原菌）に感染することによって生じる感染症の一種です。風邪による体力低下など何らかの原因で免疫力が下がったときに常在菌と歯周病原菌のバランスが崩れ、歯ぐきの腫れなどをもたらすと考えられています。

歯周病予防には歯科医院での定期的なクリーニングが有効ではあるものの、何よりも大事になるのが毎日のセルフケアです。まずは歯間ブラシなどで歯と歯の間をお掃除してから、歯周病予防効果が期待できる歯磨き粉をつけて丁寧にブラッシングしてください。ブラッシング後は歯磨き粉の有効成分をお口の中にとどめておきたいので、うがいは最小限にしていただくのが理想です。もしもうがいをして歯磨き粉を洗い流してしまった場合は、歯磨き粉を薄く塗り広げていただくのもおすすめです。

夏堀 壮一郎 院長
夏堀デンタルオフィス白金高輪
夏堀 壮一郎 院長
港区／高輪／白金高輪駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

定期的に噛み合わせをチェックし、調整をしていくことが必要

どんなに丁寧に歯ブラシを当てていてもむし歯になってしまう方がおられます。その大きな要因として、噛み合わせ（咬合）が考えられます。一部に極端に力が加わっていたり、噛み合わせに不具合があると、歯と歯の間に小さな傷が生じてしまうことがあります。その部分に菌が付着し、むし歯になってしまうケースが多いのです。歯と歯の間の汚れは歯間ブラシでもとりきることができません。だからこそ定期的なクリーニングが必要になるわけですが、それ以前に噛み合わせを見直すということが必要です。
最近では、歯は一生をかけて少しずつ伸びているという話も出てきています。被せ物（金属）は自分の歯よりやわらかいものですから、長い時間の経過で隙間ができたり、穴が空いたりすることがあり得るわけです。噛み合わせも時間経過によって変わってきます。一部に過度な力が加わって疾患となることがないよう、定期的に噛み合わせのチェックを行い、微調整をしていくことが肝心です。

伊藤 拓太 院長
大樹歯科治療院
伊藤 拓太 院長
小金井市／前原町／武蔵小金井駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 知覚過敏

知覚過敏は治るまでに時間がかかるケースも

知覚過敏は、治るまでに時間がかかるケースがあります。染みる症状がある場合、例えば、むし歯や歯周病、あるいは酸蝕症などによる影響が考えられます。また、歯みがきの際のブラッシング圧が強すぎ、歯ぐきが下がってしまったことによる影響も考えられます。原因が明らかな場合、その治療をまず優先しておこなっていきます。その次のステージとして、知覚過敏が生じるリスクを減らす方法が採られます。高濃度フッ素や硝酸カリウムが含有された歯みがき粉を使用することもその1つです。さらに、歯の表面にコーティング剤を塗布し、知覚を鈍くし、症状を抑える方法もあります。当院の場合、多くはコーティング剤で改善するケースが多いのですけども、それでも長引く場合では、歯ぎしりや食いしばりによる影響が考えられます。歯ぎしりや食いしばりは、歯を失う「第三の原因」とも言われており、多方面に影響をもたらします。知覚過敏もその1つの症状であり、保険診療で可能なマウスピースによる治療をおこないます。

安東 未央 院長
ステラデンタルクリニック
安東 未央 院長
文京区／千石／千石駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 過剰歯

お子さんの歯が多く生えていませんか？放置すると歯並びに影響する恐れも？！

『過剰歯』というのは小児歯科ではよく問題になる症状で、文字通り『余分に歯があること』です。人間の歯の本数は決まっていて、乳歯20本、永久歯28本、親知らずをいれると32本になり、余分に生えている歯を過剰歯といいます。一方で、数が不足するケースを『先天欠如』といい、歯の数が多くても少なくても異常です。過剰歯の原因は不明なことが多く、レントゲンを撮って偶然発見されることも珍しくありません。また、いつの間にか余分な歯が出てきたと気づくこともあって、子どもの歯から大人の歯に生え変わるときに気づいて来院されるケースもあります。また、怪しいなと思ってレントゲンを撮ってみると過剰歯が発見されること多いものです。治療法は永久歯の歯並びに悪影響があると予想される場合には、抜歯を行います。過剰歯はいろいろな生え方があり、どこに歯が存在するかによって放置しておくかどうかが決まります。また、抜歯が難しいこともあり、手術が必要なときは子どもの年齢を考慮しなければなりません。日頃からお子さんに過剰歯がないか注意して観察することが大切です。日常的にみてあげて、何か気になることがあれば、すみやかに歯科医に相談してください。レントゲンを撮って必要であれば処置をする、もしくはそのまま様子見であれば経過観察をしていくことになります。

河野 隆之 院長
河野歯科医院
河野 隆之 院長
越谷市／越ケ谷本町／越谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 歯の外傷・損傷

痛みがなくとも早めの処置を。自身の歯はできる限り抜かずに修復する

歯の外傷・損傷というとスポーツの衝撃や転倒などによる事故で歯が折れてしまったというケースが一番多いのは確かですが、実際は本当に様々なケースがあります。虫歯や歯周病は治療計画を立てる余裕がありますが、外傷というの即時に判断して正しい処置をしないといけません。歯が折れてしまったという場合、半分になってしまった歯を抜くか抜かないかという際に、抜かなくて良い歯まで抜いてしまったり、神経を取らなくてよい歯まで取ってしまったりということが起こり得ます。なぜかというと、虫歯や歯周病というものは細菌に感染して起こる症状ですが、衝撃や事故での歯の外傷・損傷というのは、その時は感染をしていない場合もあるわけです。感染している歯とそうでない歯は扱い方が全く異なります。
歯の外傷・損傷は軽度の場合は痛みも感じないことが多いのですが、そのまま放置していればやはり炎症を引き起こしますし、痛みや歯茎の腫れも起こります。なので歯が折れたり欠けたりした際は、歯科医師を受診し早めの適切な処置が必要です。自身の歯はできる限り残したほうがよいので、必要に応じて神経の処置を行い、歯を元の形に修復していくことが望ましいです。

原 智樹 院長
はらデンタルクリニック
原 智樹 院長
所沢市／小手指町／小手指駅
●歯科 ●矯正歯科
  • 口唇閉鎖不全（お口ポカン）

「口呼吸」は歯並びにも健康にも悪影響を及ぼす

最近のお子さんは顎が狭くなり、歯がうまく並ばないケースが少なくありません。歯並びが悪いと口をしっかり閉じることが難しくなり、鼻呼吸ができないお子さんも増えています。口呼吸をしていると夜寝ているときに「いびき」をかきやすくなり、睡眠の質が低下したり感染症にかかりやすくなったりして、全身の健康に悪影響を及ぼすため注意が必要です。

日常的に口が開いている「お口ポカン」の状態を放っておくと、大人になってから大がかりな治療が必要になることも少なくありません。一方で、成長期にあるお子さんであれば、顎の成長をサポートしながら歯並びを整えていくことが可能です。大切なお子さんの健康を守るためにも、「寝ている時にいびきをかいている」「姿勢が悪い」などお気付きのことがありましたら、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

高木 宏純 院長
北坂戸オレンジ歯科
高木 宏純 院長
坂戸市／末広町／北坂戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 歯科恐怖症

歯科恐怖症は立派な病気。恥ずかしがらず、遠慮せずに申し出てほしい

歯科恐怖症とは、歯科治療に対する恐怖が強すぎて、歯科そのものや歯科処置ができないことを言いますが、「異常絞扼反射」と呼ばれるものも歯科治療に対する障害です。「異常絞扼反射」とは、口の中に何かが入ると嘔吐反射（吐き気をもよおす）が起こることで、中には食べ物を受け付けない方もいます。原因としては大きく2つに分けられ、生理的な恐怖など先天的なもの、歯科治療にまつわる痛みや不安などがトラウマになる後天的なものがあります。

歯科診療時に血圧や脈拍の過度な変化がみられる場合は歯科恐怖症が疑われますが、これといった自覚症状が現れないケースもあり、ただ単に「ドキドキする」といった潜在的な患者さんも少なくありません。歯科恐怖症のために血圧が上昇すると治療に伴う出血量が増える恐れがあるため、血圧を下げる薬を使ったり、笑気ガスや鎮静剤などで恐怖心を和らげたりすることが一般的です。

こうした対症療法に加えて、治療を担当する歯科医師との信頼関係も症状を緩和する助けになるものです。歯科恐怖症は閉所恐怖症や高所恐怖症などと同じ「病気」であり、「恥ずかしい」などの理由から症状を我慢する必要はありません。遠慮なく歯科医師に申し出て、適切な対応を取ってもらうとよいでしょう。

湯川 譲治 院長
アキバ歯科
湯川 譲治 院長
千代田区／外神田／末広町駅
●歯科 ●矯正歯科
  • 歯周病

重度の場合は外科処置のケースも。検診と正しい歯磨きで予防を徹底する

歯周病とは細菌の感染によって口腔内の炎症が引き起こされるもので、歯茎や歯を支える骨が溶けてしまう症状です。日本人の成人のおよそ8割が歯周病と言われています。歯周病の原因は食べることによって溜まる歯垢で、ここに細菌が含まれています。ブラッシングが十分に行き届いていない状態が数か月続くと、バイオフィルムという細菌の膜が歯の周りにできてて、こうなると歯ブラシでは落とせなくなってしまいます。それが放置されると歯周病へと発展し、重度になると骨がなくなり歯が抜け落ちてしまうんです。歯周病の治療としては、歯石を除去して菌を徹底的に取り除くことです。清潔な状態にすることで炎症の進行が止まり歯茎が引き締まっていきます。重度の歯周病は歯茎を切開して奥の歯石を除去したり、溶けた骨を再生するための外科処置が必要になります。そうならないための歯周病の予防策としては、正しい歯磨きをすることが何より大切です。数か月に一度は歯科の検診を受けること、正しいブラッシングの指導を受けることで、早期発見と予防に努めることが肝要ですよ。

小松 雅之 院長
ブリストデンタルクリニック三郷
小松 雅之 院長
三郷市／下彦川戸／新三郷駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 不正咬合

治療にまつわる負担の少ない「1期治療」から始めてほしい

現代人は小顔のために顎が細くなり、歯のサイズは大きくなる傾向にあります。特にお子さんの場合は、指しゃぶり・爪をかむ・口呼吸などの悪習慣によって顎が変形し、不正咬合を招くケースが少なくありません。また口呼吸が原因で鼻炎になったり、かぜなどの感染症にかかりやすかったりもします。

不正咬合に対する歯列矯正のうち学童期に行われるものを1期治療といい、この時期は顎の形を整えるなど健康的な土台作りを目指します。1期治療では、顎の拡大装置やプレオルゾ（機能的矯正装置：上下の顎間関係を調整する）などを使用することが一般的です。

1期治療で顎が健康な状態へと導いたら、2期治療ではワイヤーを使って歯を1本ずつ動かしていきます。このとき、いきなり2期治療から始めると健康な歯を抜歯しなければならないケースがあり、治療後の「後戻り」のリスクも高まります。このため不正咬合の治療に際しては、お子さんに時間的な余裕があり、身体的・精神的な負担の少ない1期治療からスタートしていただくとよいでしょう。

山﨑 晃彦院長
山﨑歯科医院
山﨑 晃彦院長
大田区／南馬込／西馬込駅
●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科 ●訪問歯科診療
  • 根尖性歯周炎

時に眠れないほどの痛みを伴うことが

根尖性歯周炎とは、文字通り、歯の根の先に起こる歯周炎です。多くは虫歯から始まり、表層のエナメル質、次に象牙質、さらに歯髄まで虫歯菌や歯周病菌などの感染が侵攻し、感染が根の先の歯周組織まで到達したものをいいます。
根尖性歯周炎は慢性と急性とに分かれます。慢性の場合、違和感や歯肉にニキビ様の腫れ（サイナストラクト）が認められます。急性の場合、慢性と共通する症状に加えて痛みが加わり、時に眠れないほどの痛みを伴うことがあります。
治療方法としては、歯内療法が第一選択になります。虫歯菌や歯周病菌がまだ残存しているのであれば徹底的にこれを除去していくのですが、実際には取り除けない場所も存在しますので、これを当院ではイオン導入法をおこなって無菌化を試みます。根の中がきれいになれば、根の先の病変は自然と減少していくのです。

保科 岳史 院長
保科歯科医院
保科 岳史 院長
港区／高輪／高輪台駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 欠損補綴

歯を失った場合、3つではなく4つの選択肢がある

歯を失った時の選択肢として、入れ歯、ブリッジ、インプラントがあげられます。入れ歯は歯を削らなくて済むのがメリットですが、取り外しが容易なため、使わなくなってしまいがちです。ブリッジの場合、使わなくなることはありませんが、健康な両隣りの歯を削らなくてはなりません。インプラントは他の歯を削ることもなく、自分の歯のように噛めるという利点がありますが、外科処置であることに加え、保険診療に比べて費用がかかるというデメリットがあります。
先に3つの選択肢をあげましたが、歯を失った際には、「何も入れない」というもう1つの選択肢があります。見た目の問題もあり、それが前歯であれば入れたほうがベターですが、例えば一番奥の歯であれば、一考の余地があります。奥の歯を大臼歯と言いますが、大臼歯は2本ありますので、1本ないだけで噛み合わせがしっかりしていれば、入れ歯やブリッジを必ずしも入れなくても問題ないケースもあるのです。無理に入れる必要はなく、そういう考え方もあるということですね。

白倉 由貴 院長
白倉歯科クリニック
白倉 由貴 院長
町田市／原町田／町田駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 埋伏歯

親知らずは抜くのが基本。炎症の可能性や歯並びへの影響もあり

埋伏歯とは、歯の全てもしくは一部があごの骨や歯茎の中に埋もれている状態の歯のことを指します。
最も多いのは親知らずですね。傾斜していることが多く、手前の歯との間に食片が入り込んで虫歯や歯周炎になり、手前の歯（第二大臼歯）も抜歯しなくてはならなくなる可能性があります。また歯列不正の原因になることも多いため、抜くのが基本で最も安心です。
痛みや他の歯への悪影響が出る前に、抜歯することをお勧めします。

岡田 豊 院長
シティタワーズ豊洲津田デンタルクリニック
岡田 豊 院長
江東区／豊洲／豊洲駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
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