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  • 上顎前突［出っ歯・反っ歯］

幼少期の癖が“出っ歯”の要因に

歯を噛み合わせた際、上顎の歯列が下顎の歯列に対して大きく前方に出ている状態が上顎前突（じょうがくぜんとつ）です。原因はいくつかありますが、1つは骨格的な問題です。上顎の大きさが平均値より大きい場合、あるいは下顎の大きさが平均より小さければ、その形になっていきます。また、歯並びによる上顎前突もあります。例えば上の前歯が外側に傾いている状態でも、いわゆる“出っ歯”になることがあります。もう1つの主たる要因として、幼少期の癖に因るものが考えられます。例えば、下唇を前歯で噛む癖があったりとか、あるいは鉛筆を噛んでしまう癖などがあったりすると、歯の性質と書いて「歯性」の問題による上顎前突となってしまうリスクがあるのです。
歯性に因るものであれば、原因である癖を改善し、矯正治療によって症状は大きく改善します。原因が骨のアンバランスに因るものの場合、ワイヤーによる矯正治療だけでの改善は難しく、外科手術とワイヤーによる矯正治療を併用して治してくことが一般的です。

榎本 光夫 理事長
代官山アールデンタルオフィス
榎本 光夫 理事長
渋谷区／猿楽町／代官山駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

特化した歯肉マッサージにより歯周病の治療と予防を行う

歯周病の原因細菌は、酸素を嫌う菌で、歯肉の中の歯石や何日も除去できていない歯垢の
奥底に潜んでいます。そして歯と歯茎の隙間である歯周ポケットの深いところは、酸素が
届かないために歯周病菌が好んで住みつき、繁殖しやすいという特徴があります。この細
菌が繁殖すると歯周ポケットはさらに深くなり、歯の周りの骨が破壊されて歯が抜けてし
まいます。歯周病の基本的な治療は歯ブラシによる歯磨き、歯石の除去、腫れた歯肉を引
き締めるための歯ブラシによる歯肉のマッサージといった3つの方法を継続して行っても
らいます。特に、歯肉を引き締めるためにはマッサージが大切です。当医院ではその人に
あった歯磨きの方法を指導します。このようなセルフケアと定期的なメンテナンスによっ
て、歯周病の治療を行います。

宮崎 利彦 院長
宮崎歯科医院
宮崎 利彦 院長
吉川市／鍋小路／吉川駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 義歯

壊れやすいので要注意！こまめなメンテナンスが必要な義⻭

義⻭は⼤変壊れやすいのが特徴です。そのため、義⻭にヒビが入っているなどベストな状態でないまま使⽤しているという患者さんも多く⾒られます。このような状況を防ぐため、義⻭を使っている⽅は定期的なメンテナンスが⼤切になります。また、義⻭はバネをかけて固定しますが、バネをかけている⻭は汚れが溜まりやすいですし、１本だけ孤⽴している⻭は意外と磨きにくいのです。義⻭を利⽤している⽅の多くは⾼齢者ですが、中には⼿が不⾃由な⽅もいて、うまく磨けていないということもあります。メンテナンスはもちろん、残っている⻭を守るためにも定期的な受診を⼼がけてください。

⼤津 裕司院長
はたぶ歯科クリニック
⼤津 裕司院長
板橋区／高島平／高島平駅
●歯科 ●小児歯科
  • 歯周病

歯周病検査や症状の悪化を抑えるための定期的な通院が大切

歯周病は、歯茎の部分に汚れが溜まっていることが一番の原因です。プラークや歯石が溜まり、歯茎に炎症を起こします。その炎症によって、歯の骨にまで影響が出てしまうことが歯周病です。症状として、最初に出血が見られます。細菌が入りこむと出血が起こり、その後痛みや腫れが出てくることが特徴的です。その歯茎の出血後では、歯周ポケットが徐々に深くなります。そして、骨が少しずつなくなり、最終的には歯がグラグラして抜けてしまうという症状が起きます。
全部の歯に症状が均一に進むより、部分的に進行することが多いです。もし、自分で判断できない場合は歯医者で診察を受けましょう。歯石になってしまうと自分で取ることはできません。歯石取りは歯医者で行ってもらい、歯周病検査で現状把握していきます。治療後は、定期的に3ヵ月～半年の健診、掃除が必要です。これは、国が推奨している期間です。歯周病は慢性的な疾患のため、完治させるのではなく、安定させることを目指します。症状が悪化しないように、定期的に管理を行い、コントロールすることが大切となるでしょう。

山本 太郎 院長
ゆうき総合歯科蕨クリニック
山本 太郎 院長
蕨市／北町／北戸田駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 上唇小帯付着異常

永久歯が生え始めるまでの経過観察が大切！上唇小帯付着異常。

上唇小帯付着異常とは、先天性・生まれ持ったもの疾患で、程度には個人差があるます。何か病気を持っているというよりは、たまたま生まれつきそういった特徴をあったと認識した方がいいと思います。治療が必要な場合は、付着部位を切って癒着部分を移動させる必要があります。癒着したままだと、それによって唇の動きが悪くなり、食べ物が挟まりやすくなったり、歯ブラシが難しくなったりします。
ただ、全員が全員、処置が必要なわけではありません。継続的に診察をしてもらい、永久歯が映えるタイミングで治療が必要かどうか見極めてもらってください。歯茎の高さは永久歯が生えてくるときに変わってくるので、ほとんどのケースは切らなくても大丈夫です。
ただ、極端な症例では、早い段階で麻酔をしてその部分を切って位置を変えるなどの処置をします。
見つけ方としては、唇を引っ張って、そこにあるスジが歯の真ん中の部分に近ければ、歯科医に診てもらった方がいいと思います。1歳半検診や3歳検診の歯科検診で指摘され、歯科医院を受診するということが多いと思います。

小帯はいろんなところにあって、舌下にもあります。舌小帯がくっついている場合は滑舌が悪くなりますし、うまく発音できないなどの症状が見られます。そういう方は舌小帯を切って処置をしています。この上唇小帯付着異常そういったものと基本的には同じなので、もし見つかっても、あまり思い詰めず、経過観察をしてかかりつけ医と相談してみてください。

正東 脩平 院長
上福岡エスデンタルクリニック
正東 脩平 院長
ふじみ野市／上福岡／上福岡駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • セラミック治療

その治療は本当に歯にとっていいものかどうか

「治療回数が少ない」「費用が割安」 こうしたコピーは魅力的ですし、それはセラミック治療においても同様でしょう。しかし、実際に治療を決める前に、その治療において長期的に保つものかどうか、ということに思いをめぐらせていただきたいのです。
昨今、歯並びの改善を目的に、歯の神経を取り、歯並びをガラッと変えてしまうセミラック矯正という治療が多く世に出ています。そのすべてとは申しませんが、せっかく治療したものが10年も保たずにダメになり、再治療に至る方が多いこともまた事実です。
本来、歯科治療とは、歯を残すために行われるべきでしょう。歯の神経を取り、自らその可能性を閉ざしてしまうような選択は、勿体無いとしか言いようがありません。ケースバイケースですが、今は神経を取らずともきれいに歯を整える方法が様々あります。その選択が本当に歯にとって、お口にとって良いものかどうか、今一度考えていただきたいのです。

脇田 真成 院長
東京マール歯科　日本橋院
脇田 真成 院長
中央区／日本橋／東京駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • ホワイトニング

レーザーを用いた新しいホワイトニング

歯の表面のエナメル質の下に象牙質と呼ばれる層があります。この象牙質に有機成分が含まれているのですが、歯が黄色く見えたりする理由の1つとなります。ホワイトニングとは、歯の表層に塗布した過酸化水素によってこの有機成分を酸化・分解することで歯を白くするものです。
酸化を促進し、時間短縮のために用いられるのがLEDやレーザーです。一般的な方法はLEDの光を当てる方法ですが、当院ではレーザーを用いています。LEDであれば20分から40分ほど光源を当てなければならないものが、レーザーの場合、5分ほどで終了することになります。大幅な時間短縮につながりますし、熱い光源を長時間当てずに済むことで、しみたり痛みなどを感じることが少なくなるメリットもあります。

朝丘 哲偉 院長
アレスタ新宿デンタルオフィス
朝丘 哲偉 院長
新宿区／西新宿／新宿駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 親知らず

抜歯で解決がほとんど。奥歯として使える場合はしっかり歯磨きを

親知らずのわかりやすい症状として痛みや腫れが挙げられます。この原因は、親知らず自体がむし歯になっていたり、親知らずが生えてくる際に歯茎を押したり、親知らずと接した手前の歯がむし歯になったりと様々です。また歯磨きがしにくい部分でもあるので、炎症を起こしやすくなっています。奥歯として機能できるのであれば歯磨きの指導や、歯茎を切開してしっかり噛めるようにするなどの方法がありますが、抜かないと解決しないケースが多いです。生える位置や状態によりますが、横に向いて生えていたり、顎の骨深くに埋まっていたりする場合は抜くしか解決方法がありません。親知らずは生まれつき位置が決まってしまっているので、予防方法はありません。ごく少数ですがきちんと生えて奥歯として使える場合でも歯磨きはしにくいので、奥の方まで意識して歯を磨きなるべくきれいな状態に保つことが大切です。

大橋 豪 院長
横浜駅西口歯科
大橋 豪 院長
横浜市神奈川区／鶴屋町／横浜駅
●歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

定期的なプロフェッショナルケアにより歯の健康を守る

インプラント治療は、天然の歯と遜色なく、食べ物を噛める歯を取り戻せる治療方法です。インプラント治療が必要になる原因としては、歯周病や歯の神経を取ってしまうことで、歯がもろくなり折れて抜歯に至り、人工歯を埋め込むという方が多くいらっしゃいます。特に、ご高齢の方が対象となる場合が多いですが、若い方でも口腔内の状態によってはインプラント治療を行う場合もあります。インプラント治療後は、ご自分の歯と変わらず、ごく自然に使えて、自然な見た目となります。
インプラント治療に至らないようにするためには、定期的に歯医者に通っていただき、自分で管理できない部分はプロフェッショナルケアを受けてもらうことが一番大切です。定期的な管理を続けることで、歯や歯茎の健康維持が可能になります。

岸野 伸彦 院長
らいおん歯科
岸野 伸彦 院長
川越市／新宿町／川越駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

副鼻腔炎につながる恐れも。早い治療と適切なブラッシングを

私たちがよく耳にする虫歯という症状ですが、これは菌が出す酸によって歯が溶かされていく病気です。この虫歯の原因はたくさんあり、歯がうまく磨けていない、日常生活の乱れ、生活リズムや環境などが挙げられます。虫歯は進行すると、歯そのものに穴が空いてしまいます。さらにひどい場合は、副鼻腔炎といって副鼻腔にも菌の感染を及ぼしてしまうこともあります。炎症が大きくなると顎の皮膚の表皮に膿が出てくることもありますね。虫歯の対処法としては、まずはできるだけ早く治療をすること。虫歯にならないために患者さんご自身でのケアというと、やはり歯のブラッシングをしっかりすることですね。あとはリンス剤で口をゆすぐなども有効です。歯は人によって歯並びも生え方も本数も違いますので、歯の磨き方にも決まった正解というものがないんです。人それぞれに合わせたブラッシングをすべきです。なかなか歯磨きについて教わる機会がないと思いますが、かかりつけの歯科や予防歯科などで歯磨きの指導をしてもらうのが望ましいですね。

山地 茉莉子 院長
鶴見駅前デンタルオフィス
山地 茉莉子 院長
横浜市鶴見区／豊岡町／鶴見駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 不正咬合

上下の歯が噛み合わない「不正咬合」は原因を正しく特定することが大切

不正咬合とは、上下の歯がうまく嚙み合っていない状態のことを指します。ひと昔前に比べて現代人が小顔になりつつあるのに対して、歯のサイズは大きくなる傾向にあります。これを人類の進化と捉えることもできますが、小さくなった顎に対して大きすぎる歯がうまく並ばないことで不正咬合が起こりやすくなっていることは事実です。

顎の狭さを理由に不正咬合になっている場合、小学生くらいのお子さんであれば床矯正による治療が可能です。床矯正は取り外し可能な装置を使うため、歯にワイヤーを固定する治療よりも身体的な負担が少なく、金銭的な負担も軽減できるなどのメリットがあります。

通常よりも歯の本数が多かったり（過剰歯）、歯肉の中に歯が埋まっていたり（埋伏歯）する場合は、抜歯をしたうえで歯並びを整えることが一般的です。また、親知らずを抜いて歯を奥のほうへと誘導する方法も選択肢の一つです。一方で歯が極端に大きい場合などは、安全な範囲でエナメル質のみを削れば、歯を抜かずに治療できる場合もあります。いずれのケースにおいても、さまざまな検査の結果をもとに総合的に判断して治療法を決定することになります。

鈴木 聡 理事長
登戸クローバー歯科・矯正歯科
鈴木 聡 理事長
川崎市多摩区／登戸／登戸駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
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