獣医師から聞いた
『動物の病気』の対処・治療方法

汚れてしまう前からの毎日の歯磨きが大切

「お口が臭う」ということで来院される方は少ないのですが、それは病気のサインかもしれません。1番大きい奥の歯に汚れがつきやすいのですが、そこまでチェックされる方は少ないですし、気づいた場合にはアドバイスをさせていただいています。
犬にも猫にも歯周病はありますが、あえて言えば、猫ちゃんのほうが深刻になりやすい傾向はあるように思います。猫ちゃんは我慢強いですから、ギリギリまで我慢して食べようとするんですね。そうすると飼い主さんも「食べてるから大丈夫」と思われるでしょうし、食べなくなった時点で来られた場合、難しい状況に陥っているケースが多いように思います。歯ぐきに赤みが出てるようでしたら、塗り薬で対応していきますが、取りきれない汚れが付着していたり、抜歯の必要性がある場合には、全身麻酔をかけての処置をおこなっています。
歯周病が重度になるかどうかは、持って生まれた体質が大きく関係しているとの見方も有力です。また最近では、お口の匂いがお腹から“来ている”という見方もあり、腸内環境を整えてくれるフードやサプリメントの需要も増えているように思います。

犬の前十字靭帯断裂は、加齢性変化が要因の1つに

前十字靭帯断裂とは、前十字靭帯という靱帯が部分的または完全に断裂することであり、断裂の程度により部分断裂と完全断裂に分かれます。前十字靭帯は大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）を結ぶ靭帯で、脛骨の前方変位（前方への動き）と内旋（内側にひねる動き）を制御しているため、断裂すると膝関節に不安定が生じ、正常に歩くことはできなくなります。
人ではよくスポーツ選手などが外傷により発症しますが、犬では多くが靭帯の加齢性変化に力学的因子が加わることで発症します。生後、年数を重ねて靭帯の線維が弱くなっている状態で過度な力が加わった時に断裂しやすくなるのです。ここで言う「加齢性」とは、「老齢性」とは意味が異なり、単に「年数を経て」ということを指しますので、若齢や中齢でも発生します（つまり、老齢に至らなくても靭帯の線維は脆弱化します）。
一方の脚で前十字靭帯断裂を発症した犬の60%が2年以内に対側肢でも発症したという統計がある他、特に小型犬において、膝蓋骨内方脱臼（膝のお皿の脱臼症）を基礎疾患に持つ犬では、そうでない犬より7倍発症しやすかったという研究結果も報告されています（膝蓋骨内方脱臼の存在により、普段から内旋方向への力が掛かっているため）。
また、前十字靭帯を断裂した場合、断裂の程度に関わらず変形性関節症（DJD）と呼ばれる関節疾患を続発し、これは治療の有無に関わらず進行します。DJDは、損傷した関節軟骨を修復しようとして関節に隣接する骨に骨棘（こっきょく）が現れます（ボコボコとした骨の増生所見）。前十字靭帯を治療したとしても、DJDによる症状（寝起きや歩き始め、長時間運動後の挙上＝足を持ち上げる動作）は残ることがあります。ただしDJD自体は珍しい疾患ではなく、無症状なことも多く、1歳齢以上の20%の犬が罹患しているとも言われています。
予防するのは難しい疾患ですが、体重管理（適正な体重に減量）により膝にかかる負担を小さくすることは有効な予防策です。

治療としては、内科療法、または外科療法（手術）が選択されます。
内科療法は、数週間の消炎鎮痛剤内服と安静により、軟部組織（骨以外の組織）が関節を固めてくれるのを待つ方法です。ただし、一般的に内科療法が有効なのは体重が10kg以下の小型犬で半月板損傷を伴わない場合に限られます。半月板は、大腿骨と脛骨の間に存在する構造物でクッションの役割を担います。半月板は前十字靭帯断裂時に同時に損傷することが多く、一般的な検査で損傷しているかどうかを診断するのは困難です。
外科療法では様々な術式が存在します。当院では関節外法（flo法）と脛骨高平部水平化骨切り術（TPLO法）を実施しています。flo法とは、関節の外に人工靭帯を設置する方法です。腓腹筋種子骨と脛骨粗面に開けた穴を糸で結び、靭帯の代替とします。手術の侵襲がTPLO法に比べ少なくて済みますが、小型犬のみが適応対象である他、軟部組織で関節が固まる前に糸が緩んでしまうリスクがあります。
TPLO法は、脛骨を切断し、膝の構造自体を変更して固定する方法です。犬は脛骨高平部に角度があるため、歩く度に、脛骨に前方へ変位しようとする力が加わります。本術式では脛骨高平部の角度を適正（5-7°）に矯正することで、機能自体を安定化します。侵襲が大きい手術ですが術後の再発は少なく、flo法よりも早い時期に機能が回復します。

猫の尿管結石は手術が必要なケースがほとんど

尿管結石（尿路結石）は近年、猫でよくみられる病気です。
ほとんどの尿管結石は、超音波検査とレントゲン検査で診断が可能です。現時点では基本的には外科手術が必要となることがほとんどになります。病状としても、健康診断などで偶発的に発見される場合もあれば、急性腎障害で緊急対応が必要なこともあります。
難しいのは、背景に慢性腎不全を患っている子も見られ、本当に手術で助けられるのか、手術が成功した際も、どの程度改善するかが読みにくく、結石再発も考えなくてはいけないことです。
十分に患者さんの評価をした上で、インフォームさせていただくことも大事な点になります。
犬では猫より少ないかと思いますが、尿路感染が関与していることが多く、大変なこともあります。また、結石は腎臓、膀胱にも併発していることもあります。

加齢によって発症することが多いが、中には若年性の白内障も

犬の白内障の多くは加齢によって生じるものの、遺伝性や糖尿病に起因する場合は若くても発症し進行も速いことが多くあります。症状としては目が白くなるほかに、目の内部に強い炎症が起こって痛みを伴い、場合によっては緑内障や網膜剥離を併発することがあります。

白内障の治療は犬の年齢や症状の程度によって異なります。軽度であれば経過を見ることもできますが、一方で若くして白内障を発症したり、痛みを伴ったりする場合には、手術を行った方が将来のために良いこともあります。

ほかの病気と同じように白内障も早期発見・早期介入が大事です。早い段階で病気を見つけることができれば、それだけ治療の選択肢が広がります。愛犬の目が白く感じられるようならば早めの受診をおすすめします。

「いつもと違う」「何かおかしい」は心臓病のサインかも……？

鳥の心臓病の多くは加齢に原因があるとされ、高脂血症や肝機能障害などによって血管のトラブルが生じることで心臓に負荷がかかり、病気を発症すると考えられてきました。しかし最近は、先天性の病気や栄養問題などに起因して、若齢の鳥が心臓病になるケースが増えています。胃腸炎や肺炎に対して抗生剤による治療を行ってもよくならない、何だか痩せてきた、呼吸がおかしい、という場合は心臓の病気が隠れている可能性も否定できません。飼い主さんが「何かおかしい」と感じたときは、早めの受診をおすすめします。

鍼灸・漢方で切らない治療を。摘出の手術よりも効果が高く再発時の治りも早い

椎間板ヘルニアは、椎間板が変形して脊髄を圧迫することで傷みや麻痺が出る症状です。犬はもともと狼の先天性異常みたいなところがあり、骨の関節部分は遺伝的にちょっと弱く、ミニチュアダックスなどは特に椎間板ヘルニアになりやすいんです。東洋医学的には椎間板が飛び出したとか、骨がずれているということだけではなく、気の巡りが滞ったり血流が悪くなるところに痛みが出るという考え方です。ワンちゃんは飼い主さんと密着していると、飼い主さんの影響を受けやすく、飼い主さんのストレスがワンちゃんの痛みにも繋がってくる。そこを針で気の流れを良くし、漢方などで補いながら治療するのが椎間板ヘルニアの鍼灸・漢方治療になります。椎間板を摘出する手術をすると、気血が流れる経絡も切れてしまうので、なるべく切らずに治すのが望ましいです。完全麻痺で手術しても回復が難しいと言われているような症状でも、鍼灸でかなり治るんです。私も自分でやり始めてびっくりしたくらい成果があり、針の場合は再発した際も治りが早いですよ。

原因に合わせ的確な対処を。かゆみには飲み薬や注射薬が奏功

犬の皮膚病に関して原因は様々ですが、外的要因と内的要因に分けられます。外的要因はウイルス、細菌や真菌、寄生虫や温度、紫外線などが挙げられ、内的要因は免疫力の低下や先天性の疾患などに起因します。症状はかゆみを引き起こすものもあればそうでないものもあり、赤くなるもの、白くなるもの、できもののように腫れるものなどがあります。治療法は細菌であれば抗生剤、真菌であれば抗真菌薬、寄生虫であれば駆虫薬など、原因に合わせた対処をし、同時に皮膚のケアをしなければいけません。栄養として亜鉛やビタミンなどを充分に摂取し、かゆみが出る場合は掻いてしまうと炎症が長く続いてしまうので、飲み薬や注射薬でかゆみを根本から絶つことも必要です。日頃から皮膚を清潔にし、寄生虫が活動しやすい季節には予防薬を投与する、温度と湿度に気を配り細菌や真菌が繁殖しにくい環境にすることも大切ですよ。

トイレは毎日確認。普段と違うと感じたら病院に相談を

膀胱炎の症状としては、頻回な排尿や血尿、発熱、排尿痛などがあり、残尿感が残るため、尿が出ないのに排尿するポーズをとることがあります。原因は様々で、細菌性の膀胱炎もあれば、尿石症や前立腺疾患、腎臓疾患など、膀胱に関わる他の病気が要因となることもあります。
尿検査やレントゲン、エコー、血液検査などで原因を明らかにした上で、抗生剤や消炎剤など、適切な治療を施していくことになりますが、原因によっては手術も選択肢にあがってきますし、食事療法なども有効です。
ペットのトイレは毎日確認していただくことが大切です。異変に早く気づくことが大切ですし、少しでもおかしいと思ったら、病院に行って調べてもらいましょう。

犬の乳腺腫瘍の半分くらいが悪性腫瘍です。
ただ、早いうち（できれば1回目の発情まで）に避妊手術ができれば発生を防ぐことも可能です。
初回の発情までに避妊手術を行うと99%、1回目の発情後に避妊手術を行った場合でも90%くらいは発症予防ができるんです。犬の場合は、避妊手術を行うことで予防できる疾患が他にもいくつかあるので、できるだけ早いうちに避妊手術を受けていただくのがおすすめですね。

急な跛行、後ろ脚をつかないなどの症状に注意を！

前十字靭帯断裂とは、膝関節の中にあり、太ももの骨とすねの骨を結びつけ膝の安定性をはかる役割を担う前十字靭帯が、外傷や負荷の大きい運動、元々の骨格が原因で断裂してしまい、強い痛みを感じる状態です。ジャンプして着地した弾みで前十字靭帯断裂にかなりの負荷がかかった際に断裂してしまうケースが多いです。運動が大好きなワンちゃんなら小型犬から大型犬まで起こり得るといえるでしょう。治療法としましては、基本的には外科手術になります。ラテラルスーチャーという簡易的な術式や、TPLO(脛骨高平部水平骨切り術)などの手術方法があります。各手術方法についてはメリット・デメリットがありますので獣医師とご相談ください。
足を引きずって歩いている、体重をかけないようにしている、痛み止めの薬でも治らない…などが特徴的な症状となりますので、そのような状態が見受けられれば、ご相談いただければと思います。

愛猫に気になる様子がみられたら、ためらわずに「かかりつけ獣医師」に相談を

猫伝染性腹膜炎（FIP）は、猫コロナウイルスの一種（FECV）が変異することにより、猫の体内で重篤な病気を引き起こす現象です。乾性（非滲出性）と湿性（滲出性）の2つの形態に分類されますが、ここでは乾性FIPについて解説します。

乾性FIPの初期症状としては、発熱、食欲不振、疲労、無気力、嘔吐・下痢などの消化器症状がみられます。また特定の臓器が影響を受けることにより、視力の低下や失明（目の症状）、歩行困難・痙攣（神経系の症状）などが生じる場合もあります。

乾性FIPの治療は非常に困難で、特に進行した病態では治癒が難しいとされています。そのため現在の治療法は主に対症療法に限られ、感染した猫の生活の質を向上させることを目的に治療が行われることが一般的です。飼い主さんにはぜひ、かかりつけ獣医師と密に連携するとともに、愛猫の健康状態の変化に注意を払っていただきたいと思います。

診断が難しい”ネコの⼼臓病”

猫の⼼臓病は⽝のように咳などの見てわかる症状を伴わないため、なかなか気づきにくい のが特徴です。⼈であれば「少し動くと動悸息切れがする」と訴えるような状態でも、猫の場合は飼い主さんからみてもわからないことが多くあります。気づけたとしても、「少し⼤⼈しくなったな」くらいの変化だと思います。さらに、猫の⼼臓はゆで卵くらいの⼤きさのためエコーを当てること事態が難しいうえ、エコー検査をする獣医師⾃⾝の技術や知識が診断に⼤きく影響します。⼩さな⼼臓に難易度の⾼いエコーを当てることに加え、⼼臓の構造をしっかり把握したうえで⾎流の速さ・⼼臓に かかる負担などを計算出来るスキルが必要なのです。
残念ながら⼼臓病の予防は出来ませんが、早期発⾒・早期治療が病気と向き合う上で鍵となっ てきます。発⾒・診断の難しい病気ですから、定期的な検診を受けることをお勧め します。

犬の外耳炎は早期発見と適切な治療が大切

犬の外耳炎は、アレルギーや脂漏症（あぶら症）などの体質や耳道の構造が大きく影響します。犬種によって頭蓋骨の形が違うので外耳道の形も様々です。フレンチブルドック、パグ、キャバリアなどの犬種は耳道の奥が狭いことが多く、耳垢や毛がすぐに詰まってしまい、外耳炎が慢性化します。犬は外耳炎を繰り返すと中耳炎になることがあるため、外耳炎の段階ですぐに治してあげることが大切です。
外耳炎を発症している場合は、足で耳をかく、頭をふる、壁にこするという行動が見られます。耳介や耳道の入り口が赤く腫れる、耳垢が多くみられる、臭いが出ることもあります。治療としては、耳道をきれいに洗浄し、適切な抗菌薬や抗炎症薬を使用します。内視鏡を使った治療を行う行うことで外耳炎を早く治すことができます。
家で行う耳のケアは、1週間に1回ほどイヤークリーナーを使って耳を優しく拭いてあげましょう。ただし、毎日掃除をする、綿棒を使う、耳道に液体を入れてマッサージをすることなどは炎症を起こす可能性があるため控えましょう。指が届く範囲で優しく拭き、もし耳垢が出ている場合は、病院で診察を受けてください。

お口の臭いが気になる場合は、歯周病の疑いあり

症状として、歯石が着いていたり、お口の臭いに気づかれることもあるでしょう。それから固い物を急に食べなくなることがあります。歯が割れてしまうと、痛くて食べることができなくなるのです。ガツガツ食べていたのが急に食べなくなると、歯の病気を疑ったほうがいいでしょう。
治療としては、原因となっているプラークをスケーリングによってしっかり落とすことが先決です。歯周病が進行し、骨が溶けてしまっているケースでは、再生療法も選択肢となります。予防策としては、歯みがきに勝るものはありません。当院でも子犬のうちからの歯みがきを推奨しており、ケアの仕方をお教えしています。

早期発見が肝要。過剰な甲状腺ホルモンの分泌の抑制を

猫の甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンが過剰になって新陳代謝が活発になり過ぎる症状です。かんたんに言うとすごく元気が出てしまう病気で、高齢の猫に多く見られます。人間もそうですが、高齢になってからシャキシャキ動けて食欲もあるとつい嬉しくなってしまい、それが病気であることに気づけないことが多いです。代謝が活発になっているので、食べているのにどんどん消耗して痩せてしまう、落ち着きがなくなり攻撃的になるなどの特徴が見られます。動いていないのにホルモン的には全力疾走をしているような状態が続くので、心臓に負担がかかる、結果としてほかの病気を併発して余命を縮めてしまうことにも繋がります。猫の甲状腺機能亢進症の治療は、薬の服用で甲状腺ホルモンの分泌を抑制していく方法が一般的です。ただし予防法がないので、早期に発見することが肝要になります。診断はとても簡単で、甲状腺ホルモンを測ることで病気はすぐ発見できますので、猫が食べているのに痩せてしまう、落ち着きがなくなるなどの異変が見られた場合は、獣医師に相談し検査をすることをお勧めします。