白内障の原因・症状とは？

白内障とは？初期症状から治療法まで

白内障の初期には、景色がかすんで見えたり、対向車のライトが眩しくなったり、視力が落ちてものが見づらくなったりします。原因の多くは加齢によるものですが、糖尿病やステロイドの長期服用なども原因ですね。あとは、紫外線を多く浴びると白内障になりやすかったり。

根本的に治す方法は今のところ「手術」しかありません。症状の程度にもよりますが、ほとんどの場合は白内障によってにごったレンズを交換する術式で行います。くもりガラスを透明なガラスに入れ替えるようなイメージですね。かすんだ状態がひどい方ほど視力回復を実感してもらえます。

点眼やサプリメントで進行を遅らせることはできるんですが、あくまでも症状の進行を緩やかにするための方法であって、薬やサプリメントだけで治すことは難しいんですね。
「手術」というと、怖いイメージがあったり不安が大きかったりと、少なからず抵抗があるかも知れません。とくに目の手術ということで、ナーバスになる方も多いですね。
ただ、白内障の手術というのは「手術」とはいうものの、「処置」に近いイメージでできるんです。手術時間も「処置」のレベルだと思ってもらえたらいいですね。
実際、手術ではあるけれども日帰りで行う事も多いので、入院設備のないクリニックでも行えます。むしろ、多くの方にとってはクリニックならではのメリットも感じていただけると思います。

たとえば、同じ白内障の手術だとしても、大きな病院だと入院が必要だったり、入院前の検査を行ったりすることもあります。手術を受けるための準備にも時間を確保する必要があるんですね。なので、術前の準備や術後の管理が可能な方の場合は、入院費などがかからないクリニックでの手術のほうが、金銭的にも時間的にもメリットが大きいかも知れませんね。

白内障の予防法について聞かれることがありますが、白内障の原因の多くは加齢によるものなので、基本的には予防は難しいですね。糖尿病やステロイドの使用については担当の医師の判断になります。日常生活で気をつけるとしたら、紫外線の強いところではサングラスをかける、又はバランスのとれた食事をとるということでしょうか。

日帰り手術で視力改善「白内障」は手術で治る

白内障は目の中の水晶体が濁ることで目の奥に光が届きにくくなる病気です。明るいところでは視界がかすみ、暗いところでは夜のヘッドライトが滲んで見えるなどといった症状が特徴です。
治療方法として白内障の進行を緩やかにする点眼薬や手術を行います。
発症し始めるのは、早いと50代からですね。少しづつ水晶体が濁ってくるのであまり気づかずに進行し、気づくと「見づらい」状態になっている事が多いです。手術の判断は水晶体の濁り具合で判断しますが、手術時間が5−10分程度と比較的短く、身体への負担も少ないため日帰り手術が増えています。

白内障はどんな症状？手術するかどうかの判断基準とは？

「白内障」は年齢の変化によって起こるので、多少遅かれ早かれみなさんに出る病気です。症状は、目のかすみ、眩しさ、視力の低下が起りますが、特に眩しさがあると思います。運転する人限定の話になりますが、すれ違ったときに対向車のライトで目がくらんで、真っ白く飛んでしまうような眩しさがあるときは要注意です。治療法については、初期は目薬をして進行を遅らせ、ある程度進んできて生活に不便がでてきた場合は手術で治します。白内障手術をするかどうかについて、一般的なガイドラインでは「メガネなどを使用した矯正視力で0.5〜0.7で手術をすること」を推奨しています。しかし、当院に限っていうとガイドライン通りではなく、眼の依存度が高い人には基準値を越えていても勧めています。たとえば、スポーツをする人、現役でお仕事をしている人、車を運転する人、写真や絵画などの芸術を嗜む人、手先の細かい趣味や仕事がある人などは、早めに手術した方がより快適な機能を回復できると伝えています。逆にそのような活動もなく、自宅でゆっくり過ごされている場合には、目のかすみが強くても手術をしなくていいケースもあるでしょう。気をつけなければならないことは、目のかすみや眩しさといった症状だけで白内障だと思っていたら、別の病気が潜んでいることも。症状が出てきてから治せばいいと思っていたら、治せない「緑内障」や「糖尿病網膜症」など他の病気と合併していることもあり、症状から白内障だと思い込むのは危険です。何か気になる症状があれば早めに相談してください。

手術治療が有効。点眼薬とサプリメントで進行を遅らせる。

白内障は水晶体が白く濁り視力が低下する目の病気で、原因は加齢性、薬剤性、アトピー性皮膚炎や外傷など様々です。症状としては視力の低下、眩しさを感じる、眼鏡が合わなくなってくる、見えにくくなるなどが挙げられます。完全な治療方法としては手術となりますが、進行を遅らせる処置として点眼薬とサプリメントがあります。手術をすれば症状は抑えられしっかり見えるようになりますが、まれに手術からしばらく経過してから、後発白内障というレンズの裏側が濁る症状が出ることあります。白内障の予防は加齢性のものが多く予防が難しいですが、紫外線を避けることはひとつの対策です。また白内障は糖化と関係が深く、糖尿病患者が併発してしまうケースも多いことから、糖質を制限することも対応策と言えます。

人生100年時代。加齢による「白内障」は誰もがかかる病気

白内障は主に加齢などによって眼球の前方にある水晶体が濁り、視力低下、目のかすみなどの症状が現れる病気です。加齢のほかに糖尿病や薬の副作用によっても白内障が生じることがあります。

白内障の治療には進行を抑制する目薬などもありますが、現在のところ根治が望める治療は手術のみとなっています。最近の白内障手術は小さな傷口から治療を行うため、短時間で終わることが一般的です。

人生100年といわれる時代、白内障は誰もがかかる可能性があり、50～60歳代の2～3人に1人が手術を受けるとされています。眼科を専門にするクリニックや病院であれば治療技術に大きな差はないですが、「手術に何を望むのか」「手術後にどんな生活を送りたいのか」などのカウンセリングをきちんと行ってくれて、ご自身の希望を実現してくれるような医療機関で手術を受けられることをおすすめします。

「見えにくさ」を感じたら、白内障手術の検討を

白内障は、加齢や病気によって目の中にあるレンズ（水晶体）が濁ってしまう病気です。進行すると目のかすみ、眩しさ、物が見にくい、ぼやけるなどの症状が現れます。水晶体の濁りは薬による治療ができないため、濁りを取り除いて新しいレンズを挿入する手術が世界的な治療法です。白内障手術で使用されるレンズは、1か所のみにピントが合う単焦点眼内レンズ（保険適用）と、遠くから近くまで数か所でピントが合う多焦点眼内レンズ（保険適用外）があります。

手術を決めるのは視力だけではなく、御本人の生活に支障が出てきたら手術の検討が必要になります。白内障手術によりものが見やすくなり、認知機能の改善や抑うつ状態の改善も報告されております。両目とも同程度に進行することが多く、ご自分では気づきにくいことも多いため見づらさを自覚されたら一度眼科での検査をお勧めいたします。

加齢とともに出現する「白内障」とは？

カメラのレンズのような役割を担う「水晶体」は本来、無色透明な組織です。しかし黒髪が白髪になるように、年齢を重ねるにつれて水晶体が白っぽく変色し、ものが見えにくくなる状態を「白内障」といいます。症状の現れ方は個人差があるものの、目元をけがしたり、アトピー性皮膚炎などがあったりすると進行しやすいとされます。

白内障はゆっくりと進行するため、気付いたときには視力が0.7を割り込んで自動車免許を更新できないといった事態になりかねません。車の運転を長く続けたいなどの希望がある場合は定期的に眼科を受診して、適切なタイミングで治療（手術）を受けていただくとよいでしょう。

手術のタイミングはそれぞれだが、早期の手術により、健康寿命が延び、豊かな老後生活につながる

白内障とは、目の中にある水晶体といわれる部分が白く濁ってしまう病気です。

【症状】
かすんで見える
ぼやけて見える
光をまぶしく感じる
ものが二重、三重にみえる
めがねやコンタクトで調整しても、文字などが読みずらい
夜間の運転中にヘッドライトがまぶしい
目が疲れやすい

このような症状がある場合、白内障の可能性があります。

【原因】
糖尿病
外傷、アトピー
先天的なもの
薬剤、放射線によるもの
他の目の病気に続いておこるもの

によって引き起こされることもありますが、白内障の原因のほとんどは加齢であり、年齢を重ねるほど発症リスクは高まります。50歳になると50%の方が発症し、80歳になるとほぼ100%の方が白内障になっています。人によって様々ですが、誰もがいつかは白内障になります。

【治療】
点眼薬によって、ある程度白内障の進行を遅らせることもできますが、根本的な治療は手術となります。

白内障手術は、日本国内で1年間に190万件も行われているとてもポピュラーな手術です。体への負担が少なく、麻酔自体も点眼薬やほとんど痛みを感じることのない注射で済みます。手術自体は15分～20分ほどで終わり、日帰り手術も可能です。

【眼内レンズの種類】
＜単焦点眼内レンズ＞
焦点が1ヵ所にだけ合うレンズです。もっとも一般的なレンズであり、日本では約95％の方がこちらのレンズを選択していると言われています。特定の距離（遠く・中間・近くのいづれか）にピントが合うように設定されており、その他の距離を見たい場合はメガネによる矯正が必要です。
単焦点レンズは、グレア・ハロー（暗いところで光がぼやけて見えたり、ぎらぎらと眩しく感じる現象）が最も少なく、コントラスト感度（見え方の質）が良いと言われています。眼鏡をかけるのが苦ではなく、1つの距離をできるだけ鮮明に見たい方におすすめのレンズです。

＜多焦点眼内レンズ＞
単焦点眼内レンズと異なり、複数ヵ所に焦点を合わせることができ、遠くにも中間にも近くにも焦点を合わせることができます。できるだけ老眼鏡やメガネをかけたくないという方におすすめのレンズです。
ただし、単焦点レンズと比較するとグレア・ハローが起こりやすく、ややコントラスト感度が落ちると言われています。また、多焦点眼内レンズの中には、グレア・ハローやコントラスト感度の低下が出にくい焦点深度拡張（EDoF）型レンズというものもあります。遠方から中間距離までと見える範囲はやや狭いですが、グレアやハローは少なく、夜間の見え方がよいレンズです。夜の運転が多い、読書など手元を見る時は、眼鏡をかけてもよい方という方におすすめのレンズです。

多焦点眼内レンズも日々進歩しており、以前の多焦点眼内レンズに比べるととても見やすくなっています。

患者さん一人ひとりの生活スタイルや、どんな見え方・過ごし方をしたいかに合わせて眼内レンズの選択を行うことが大切です。

【手術のタイミング】
私は「生活していく上で、見え方に困ったら手術のタイミングです」とお話しています。
例えば、タクシーの運転手さんの場合は、標識が見にくい、夜間まぶしくて運転に支障をきたすなど、安全な運転に影響があるようなら手術が必要になるでしょう。免許更新にも0.7以上の視力が必要ですので、手術の適応となります。
一方で、仕事を引退して自宅で過ごすことが多い方の場合は、視力は0.7なくても家の中での生活に不自していなければ、急いで手術を受ける必要はありません。
ただし、白内障を放置しすぎると、手術が難しくなったり、合併症のリスクが上がってしまうこともあります。中には、眼内レンズが挿入できない、術後に思ったより視力が出ないという方もいらっしゃいます。ですので、手術のタイミングの見極めが大事です。早期に手術をすることにより、手術の負担を減らせたり、元の視力に回復しやすくなったりします。適切な時期を見極めるためにも、早めに診察を受けられることをおすすめします。

また、こんな報告もあります。
・白内障で視力不良の人は、視力良好な人と比べて認知症のリスクが2.9倍高い。
・白内障が進行するほど身体活動性は低下し、高血圧、動脈硬化、高脂血症、肥満などを引き起こし、脳血管障害のリスクが上がる。

逆に言えば、白内障手術によって、多くの健康関連指数が上昇し、認知症のリスクが大幅に下がるなどのメリットもあるということになります。

早期の手術により、健康寿命が延び、豊かな老後生活につながるのではないかと思います。

白内障手術と多焦点眼内レンズがもたらす人生の変化

白内障は、年齢とともに水晶体が濁ることで視力が低下する、いわば「老化による目の病」です。しかし現代では、白内障手術によって視力を劇的に改善することが可能であり、「老眼・近視・乱視」といった複数の視機能障害の同時改善が期待できる画期的な医療行為でもあります。
特に近年注目されているのが多焦点眼内レンズの存在です。これは、遠くも近くも見えるように設計された特殊なレンズで、手術により眼内に挿入することで、メガネへの依存度を大幅に下げ、場合によっては一切の眼鏡が不要になる生活を実現することもあります。老眼の症状も軽減されることが多く、読書やスマートフォンの操作も快適になります。
患者様の中には、「まるで人生が変わった」と感動される方もいます。手術によって視界がクリアになるだけでなく、日常生活の質が大きく向上し、外出や趣味、仕事への意欲まで前向きに変わるのです。また、症例によっては長年悩んでいた近視や乱視、遠視が同時に改善されることもあり、視力矯正としての側面も持ち合わせています。
白内障手術は単なる視力回復だけではなく、「老いへの対策」として、人生後半のクオリティ・オブ・ライフを支える重要な選択肢となり得るのです。これからの時代、視力の不自由を「仕方ない」と諦めるのではなく、積極的に改善を目指す人が増えていくでしょう。