ISTこころみクリニック大門浜松町　心療内科・精神科

石戸 淳一 院長への独自インタビュー

神経内科から心療内科へ。より患者さんの心に寄り添う診療を

私は幼い頃と中学時代に、比較的大きな手術を経験しました。子どもの頃に患者として病院で過ごしたこと、また、父が勤務医として働く姿を間近に見ていたこともあり、医療という分野に対して素直に関心を抱くようになりました。
医学部卒業後は、武蔵野赤十字病院、横浜市立市民病院などで初期研修を行い、その中で脳神経内科という専門に出会いました。急性期・慢性期どちらにも対応しながら、落ち着いて深く診ることができる診療スタイルに惹かれ、脳神経内科を志すようになったのです。

その後、療養型病院やリハビリテーション施設でも多くの経験を積みましたが、次第に、より患者さんの「心の部分」に寄り添う必要性を感じるようになっていきました。実は学生時代から心療内科や精神科にも関心があり、国府台病院の心療内科を見学したこともあります。当時、若かった私は重篤な摂食障害の患者さんの姿に衝撃を受け、自分には難しいと感じて距離を置いてしまったのですが、内科や高齢者診療での経験を重ねた今なら十分に取り組めるのではないかと考えるようになりました。
改めて国府台病院に見学に伺った際、私の熱意を受け入れて頂き、本格的に心療内科、特に摂食障害の診療に携わるようになりました。そうした中、こころみグループと出会い、私が目指す「外来での摂食障害治療」に本気で取り組める環境が整い、2024年7月、『ISTこころみクリニック大門浜松町　心療内科・精神科』を開院する運びとなりました。

外来診療だからこそ可能な摂食障害へのアプローチ

摂食障害とは、精神的な理由により、うまく食事が摂れなくなってしまう病態です。痩せたい気持ちが抑えられずに極端な制限をしてしまったり、反動で過食を繰り返してしまったり、あるいは強い不安から食べること自体が怖くなるケースもあります。
表面的な診断に関しては比較的容易と言えるかもしれません。神経性やせ症、過食症など、いくつかの典型的なパターンがあります。ただし実際には、他の精神疾患を併発していたり、生きづらさが食事に現れている方も多く、治療は個別的で複雑です。
当院では、そうした患者さん一人ひとりの背景を丁寧に聴き取りながら、その人にとって「生きやすい状態とは何か」を一緒に考えていきます。薬物治療を補助的に使うこともありますが、対話を中心に据えたアプローチこそが、摂食障害の外来診療の鍵です。外来での日常生活をベースにした治療でなければ、根本的な改善は難しいと私は考えています。

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