私は幼い頃と中学時代に、比較的大きな手術を経験しました。子どもの頃に患者として病院で過ごしたこと、また、父が勤務医として働く姿を間近に見ていたこともあり、医療という分野に対して素直に関心を抱くようになりました。
医学部卒業後は、武蔵野赤十字病院、横浜市立市民病院などで初期研修を行い、その中で脳神経内科という専門に出会いました。急性期・慢性期どちらにも対応しながら、落ち着いて深く診ることができる診療スタイルに惹かれ、脳神経内科を志すようになったのです。

その後、療養型病院やリハビリテーション施設でも多くの経験を積みましたが、次第に、より患者さんの「心の部分」に寄り添う必要性を感じるようになっていきました。実は学生時代から心療内科や精神科にも関心があり、国府台病院の心療内科を見学したこともあります。当時、若かった私は重篤な摂食障害の患者さんの姿に衝撃を受け、自分には難しいと感じて距離を置いてしまったのですが、内科や高齢者診療での経験を重ねた今なら十分に取り組めるのではないかと考えるようになりました。
改めて国府台病院に見学に伺った際、私の熱意を受け入れて頂き、本格的に心療内科、特に摂食障害の診療に携わるようになりました。そうした中、こころみグループと出会い、私が目指す「外来での摂食障害治療」に本気で取り組める環境が整い、2024年7月、『ISTこころみクリニック大門浜松町　心療内科・精神科』を開院する運びとなりました。

摂食障害とは、精神的な理由により、うまく食事が摂れなくなってしまう病態です。痩せたい気持ちが抑えられずに極端な制限をしてしまったり、反動で過食を繰り返してしまったり、あるいは強い不安から食べること自体が怖くなるケースもあります。
表面的な診断に関しては比較的容易と言えるかもしれません。神経性やせ症、過食症など、いくつかの典型的なパターンがあります。ただし実際には、他の精神疾患を併発していたり、生きづらさが食事に現れている方も多く、治療は個別的で複雑です。
当院では、そうした患者さん一人ひとりの背景を丁寧に聴き取りながら、その人にとって「生きやすい状態とは何か」を一緒に考えていきます。薬物治療を補助的に使うこともありますが、対話を中心に据えたアプローチこそが、摂食障害の外来診療の鍵です。外来での日常生活をベースにした治療でなければ、根本的な改善は難しいと私は考えています。

当院の患者さんの多くは摂食障害の方ですが、それだけに限定しているわけではありません。うつ病、適応障害、トラウマなど、一般的な精神科・心療内科領域の患者さんも数多くいらっしゃいます。摂食障害の治療を進める中で、しばしば他の精神的な課題と向き合う必要が出てきます。そうしたケースでも幅広く対応できるよう、常に臨床力を磨きながら診療に臨んでいます。
心療内科という分野は、心と体の両面を理解しながら診ることが求められます。これまでに培ってきた内科・脳神経内科での経験は、現在の診療の中でも確かな土台になっています。

当院は、こころみグループの一員として、医療体制のサポートや専門性のネットワークを活かした診療を行っています。たとえば、血液検査に代表される検査はグループ内の他クリニックに委託することで、効率的かつ迅速に対応できる体制を整えています。また、外来での治療だけでは対応が難しく、入院が必要となるケースでも、こころみグループの支援によってスムーズな入院先の手配やサポートが可能となっています。

診療面では、私自身がグループ内の『田町三田こころみクリニック』で一般精神科の外来を担当しています。現在、当院で診療を受けている患者さんも、状況に応じて別拠点での受診が可能で、転院しても継続して私が診療を担当することができます。これは「患者さんの生活に合わせた医療」を実現するための重要な仕組みであり、小さなクリニックだからこそ柔軟に対応できる部分でもあります。
こうした多拠点間の連携により、安心して治療を継続できる環境を整え、患者さん一人ひとりに合った選択肢を提供しています。

摂食障害の患者さんは、「治したいけれど今はまだ難しい」と感じていることが少なくありません。それでも、まずは誰かに話してみること、相談してみることが回復の第一歩となります。
当院では、「相談から治療まで」という言葉を掲げています。いきなり治療を始めるのではなく、まずはお話を聞くところから、一人ひとりのペースに合わせた関わり方を大切にしています。
摂食障害に限らず、心と体の不調で悩む方々が、ご自身の生活を少しでも「生きやすいもの」に変えていけるよう、医師としての立場から丁寧にサポートしていきたいと考えています。患者さんの力を信じ、共に歩む姿勢を大切に、今後も真摯に診療を続けてまいります。

※上記記事は2025年7月に取材したものです。時間の経過による変化があることをご了承ください。