心筋梗塞（シンキンコウソク）の原因・症状とは？医師に聞いた治療方法を解説

心筋梗塞（シンキンコウソク）の原因

冠状動脈に動脈硬化がおこり、血管が細くなり、一時的に心筋が虚血状態になるものが狭心症で、これに対し、冠状動脈が完全に塞がり、心筋が壊死してしまうものが心筋梗塞である。冠状動脈硬化の危険因子には、高血圧、高コレステロール、喫煙、糖尿病、高尿酸血症、高齢、家族歴、肥満などがある。

心筋梗塞（シンキンコウソク）の症状

締めつけられるような、押しつぶされるような激しい胸の痛みが30分以上続くのが特徴。冷や汗や呼吸困難、吐き気などをともなうこともある。

心筋梗塞（シンキンコウソク）の治療

胸痛を感じた場合には、できるだけ早く医療機関に相談することが必要。鎮痛薬や抗不整脈薬の使用とともに、冠動脈内血栓溶解療法経皮的冠動脈形成術がおこなわれる。

受診科目: 循環器内科; 心臓血管外科; 内科

この病気について4人の医師の見解があります。

医師から聞いた
心筋梗塞の対処（治療）方法

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全身的な早期の検査で狭心症から心筋梗塞の発症を予防

心筋梗塞は、狭心症が悪化することで引き起こされる病気です。一旦、心筋梗塞になると治らないため、狭心症の段階で早期に発見することが大切になります。
狭心症は胸が痛いだけではなく、背中や肩、あご、腹部の痛みがある場合も多いことが特徴的です。胸の痛み以外の症状が出ている場合は、自分で判断することは難しいでしょう。さらに、誤診されやすい病気でもあります。しかし、全身的に検査をしていけば正確な診断ができるため、少しでも違和感がある場合はすぐに病院に受診することが大切です。必要な検査を行って狭心症ではない場合でも、他の病気が隠れているケースもあるため早期に受診しましょう。
狭心症の治療としては、必要に応じて必要な薬を使うことの他に、生活習慣病のコントロールが大切になります。高血圧や高脂血症、糖尿病の治療を中心に行います。まずは症状に不安がある場合は、早期に検査を受けてください。

はせがわクリニック: 長谷川耕太郎院長; 入間市／豊岡／入間市駅; ●内科 ●循環器内科

心筋梗塞を予防するためのポイントは、食生活・生活習慣の見直し

心筋梗塞は、冠動脈が詰まることで心臓の筋肉が壊死（えし）する病気です。冠動脈には心臓に血液を送る役割がありますが、この血管が詰まると心臓の筋肉に栄養や酸素を届けることができなくなるため、激しい胸の痛みなどが生じます。
心筋梗塞の主な原因は、血管が厚くなって弾力性を失う「動脈硬化」です。動脈硬化は高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病や喫煙などによって引き起こされ、傷ついた血管の壁にコレステロールなどが沈着することで血管が硬く・狭くなるといわれます。動脈硬化が進行すると血栓ができ、血流が急激に低下することで血管が閉塞（心筋梗塞）するのです。
心筋梗塞は長期にわたり生活習慣の乱れが続くことによって引き起こされるとされています。そのため栄養バランスのよい食生活を心がけ、適度な運動を取り入れることが予防につながると考えられます。

田園都市高血圧クリニックかなえ: 米山喜平院長; 横浜市青葉区／新石川／たまプラーザ駅; ●内科 ●循環器内科

カテーテル治療が一般的。早期治療と生活習慣病の予防が大切

心筋梗塞とは、心臓を栄養する冠動脈が詰まり心筋が壊死することによって、強い胸の痛みが出る症状です。胸の痛みがない無痛性心筋梗塞や、脈が落ちて目まいがする、ふらつく、人によっては奥歯が痛い、肩こりがひどいなど症状は様々です。冠動脈が血管の中枢で詰まってしまうと、いきなり心停止という状況もあり得ます。心筋梗塞の原因は様々で、高血圧、糖尿病、高脂血症などのほか、煙草や加齢などが挙げられます。治療法は、急性期であればカテーテル治療といって、詰まった血栓を取り除き、ステントという金属の筒を入れる方法が一般的です。生存率や予後は治療までの時間が大きく関係しており、6時間がゴールデンタイムと言われています。時間が経ちすぎると心筋の壊死が始まり、カテーテル治療を施しても心臓の動きの改善が見込めなくなってしまいます。心筋梗塞の予防は生活習慣病にならないこと、生活習慣病を治療することが一番で、適度な運動とバランスの良い食生活が大切です。持病がある方は投薬治療を続け、動脈硬化の進行を見ていくことも肝要ですよ。

若倉診療所: 若倉真吾院長; 横浜市神奈川区／六角橋／岸根公園駅; ●内科 ●循環器内科 ●消化器内科 ●胃腸内科 ●内視鏡内科 ●代謝内科 ●内分泌内科 ●小児科 ●美容皮膚科 ●訪問診療

心筋梗塞は早期発見と早期治療が大事。治療後の再発予防にも配慮を

心筋梗塞とは、冠動脈という心臓に栄養を与える重要な血管が急に詰まる病気です。心臓に血液が回らなくなると心臓が正常に機能しなくなるため、3−4割が突然死に至る危険な状態です。原因は動脈硬化などで血管が細くなり、やがて詰まってしまうこと。突然感じる「締め付けられるような胸の痛み」や「胸の圧迫感」があれば、すぐに受診してください。入院中の治療は心カテとその後の薬物治療です。退院後は内服や心臓リハビリを行い、再発予防に務めることが大切です。生活習慣を見直し、食事や飲酒、運動習慣を改善することで予防に繋がります。

ウェルビーハートクリニック港南台: 岩田究院長; 横浜市港南区／港南台／港南台駅; ●内科 ●循環器内科

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