しみの原因・症状とは？
しみ（シミ）の原因
皮膚内部で生成されたメラニンが過剰に蓄積し、色素が沈着することで生じる。加齢や紫外線による刺激はもっとも一般的な原因で、皮膚のターンオーバーが滞ることでメラニンが排出されにくくなる。特に長年の蓄積によってできる老人性色素斑（日光性色素斑）は中年以降目立ちやすくなる。また、摩擦や乾燥、ホルモンバランスの乱れも要因となり、特に女性では妊娠や加齢に伴うホルモン変動で肝斑（かんぱん）が現れやすいとされる。遺伝が関与するそばかす（雀卵斑）など、種類によって背景も異なる。
しみ（シミ）の症状
しみは、いずれも皮膚の一部が濃く見える状態を指すが、種類によって特徴が異なる。老人性色素斑は境界がはっきりした褐色の斑点として現れ、加齢とともに濃くなる傾向がある。そばかすは鼻や頬を中心に、細かい褐色斑が多数みられるのが典型。肝斑は薄い褐色で輪郭がぼんやりし、左右対称に広がるのが特徴で、紫外線や摩擦で悪化しやすいとされる。いずれも痛みなどの自覚症状はないが、外見上の悩みにつながることが多い。なお、急激に大きくなる、色がまだら、形が不整といった場合は皮膚がんの可能性もあるため注意が必要。
しみ（シミ）の治療
紫外線や加齢が原因の一般的なしみは治療の必要がないことも多いが、美容的な悩みの一因となるため、皮膚科や美容皮膚科で薬物療法、レーザー治療、ケミカルピーリングなどが行われる。肝斑については、確立された治療法がないとされており、様々な治療を組み合わせて行われ、治療が長期に及ぶことも少なくない。いずれのしみも、正確な診断と肌質に合わせた適切な治療が求められる。
【受診科目】
- 皮膚科
- 美容皮膚科
※2人の医師がこの病気について述べています
医師に聞いた
しみの原因・症状・治療方法
2件中 1 ～2 件を表示
気になる「しみ」は原因に即した対策が必要
「しみ」は、そばかすや肝斑をはじめとした色素斑の総称であり、先天性のものもあれば、紫外線や摩擦など外部からの刺激によって生じるものもあます。
紫外線や摩擦など外部からの刺激による色素沈着は、レーザーや光治療など外からのアプローチが有効です。一方、ホルモンバランスの影響が大きい肝斑については、体の内側からの治療（内服薬）が有効です。このように、しみができる原因によって原因によって治療法が異なるため、適切な診断・治療を受けることが大事です。
なお、しみは体内でつくられる「メラニン」によって発生することが明らかになっているため、メラニンの産生を抑制する薬を服用することで一定の予防効果が期待できます。
Evergreen medical clinic（エバーグリーンメディカルクリニック）
沼田 櫻華 院長
- 港区／六本木／六本木駅
- 内科 ●外科 ●皮膚科 ●美容皮膚科 ●婦人科 ●泌尿器科 ●アレルギー科
シミ（日光性色素班）と肝斑は治療が異なります
シミは20代後半から徐々に出現する色素班で、一般的に日光性色素班（老人性色素班）と呼ばれます。紫外線を主な原因として発生し、紫外線を浴びた10年～20年後に大小さまざまな形の茶色の色素斑として現れます。また顔以外にも、手から肩など紫外線にあたる部位や体のあらゆる部分に出現します。治療は一般的にレーザーやフォトフェイシャル（光治療）、外用剤を使用します。
類似するものとして肝斑があります。20代後半～50代前半の日本人女性に多く見られ、両頬に地図のように広がる左右対称の色素班が特徴的です。原因は①紫外線、②お肌の刺激、③女性ホルモンが関与していて、夏場や生理前に濃くなる傾向にあります。治療は肌の炎症を抑えるトラネキサム酸の内服を基本として、トーニングレーザーやエレクトロポーションを併用して複数回行います。
シミと肝斑は治療方法が異なり、特に肝斑の場合は間違った治療で悪化する場合があります。医療機関で的確な診断を受けてから治療を行うことをお勧めしています。
ラコスタ辻堂スキンクリニック
小澤 剛 院長
- 藤沢市／辻堂神台／辻堂駅
- 美容皮膚科 ●形成外科 ●皮膚科