練馬在宅クリニック
力石 辰也 院長の独自取材記事
未来につづく、今を診る。私たちは、人と社会の幸せをめざす、街の医療チームです。
力石 辰也 院長チカライシ タツヤ
北海道大学医学部卒業。北海道大学およびその関連病院に勤務。聖マリアンナ医科大学病院等を経て、2020年4月より『練馬在宅クリニック』院長に就任（西武線／都営地下鉄大江戸線「練馬駅」より徒歩7分）。
もっと近くで高齢者を診ていきたい
泌尿器科を選択したのは、それが最もかっこいい科だと思ったからです。一般の方からすると、泌尿器科は男性性器だけを扱う科、というイメージかもしれません。ところが実際は副腎から始まり、腎臓、尿管、膀胱とあって、それのみならず全身を診る必要性もあります。子供からご高齢の方まで、あらゆる人に必要とされるジェネラルなところも含めて、「かっこいい」と思ったんですね。
北海道大学では腎移植グループに籍を置き、その後、聖マリアンナ医科大学病院に移ってからも手術を中心に診療をおこなってきました。 2019年より在宅診療に携わるようになったのは、外科医としてのキャリアに一区切りがついたと思えたことと、もっと身近にご高齢の方々を診ていきたいと考えたからでした。これまでの経験を生かしながら、医師として最後に奉公できる仕事が在宅診療だと考えたのです。
安心してお家で過ごしていただくために
患者さんは慢性疾患を抱えた方がほとんどで、がんの終末期の方も一定数おられます。がん患者さんと、そうではないご高齢の患者さんとでは対応は違ってきますが、共通しているのは、最後まで安心してお家にいられるように、ということ。それこそが、私たちが目指すものです。患者さんとのお話の内容は病気だけではなく、ちょっとした世間話にも及びます。病気の話一辺倒では信頼関係は築けません。できるだけ心を開いて話してもらえるよう、まずこちらから打ち解け、その上で痛いこと、辛いこと、して欲しいことをお聞きし、患者さんやご家族の希望に添えるよう気をつけています。
在宅診療では、いわゆる介護職の方々とのコミュニケーションも欠かせません。ケアマネジャーさんや訪問看護師の方々こそ、患者さんの最も身近にいて、一番よく知っておられるわけですから、常に意見交換できる関係を築いておく必要があります。この地域では、中村橋地域包括ケアセンターで開かれている勉強会など、あらゆる機会を通じて、常日頃から円滑にコミュニケーションがとれるよう心がけています。
泌尿器科医としての経験を生かして
尿道留置カテーテルの処置や排尿障害、蓄尿障害などは、泌尿器科の領域であり、長年扱ってきていますので、その経験と知識が大いに役立つところと考えています。例えば畜尿障害は、尿が膀胱内にたまり、我慢ができず漏れてしまったり、あるいはトイレに行くのが頻回になる症状を指します。蓄尿障害は出産を経験している女性で、骨盤底筋が弱くなってしまっている方によく見られると言われています。夜間頻尿なども同様ですが、生活のアドバイスに加え、薬物療法が治療の基本となります。症状を上手にコントロールしていくには、医師として一定程度の経験と知識が必要になりますので、その部分は私自身の強みかなと思っています。
時と場合によって柔軟に対応していく
疾患によっては専門の病院にかかった方がよいものや、詳しい検査が必要なケースもあり、すべての疾患がお家で診られるわけではありません。そのため、お家での診察・治療で大丈夫なものか、病院に行ったほうがいいのか判断することを常に意識しています。
今の時代、幸いなことにインターネット環境があれば、仮に自分の中に知識がなくとも、調べて情報を集めることができます。もちろん正しく活用するには広範な知識が必要になりますが、そこに臨床医としての経験も加え、在宅診療で安心して過ごしていただけるのか、専門医や急性期病院へのご案内するべきかを考えながら、日々の診療をおこなっています。
在宅と決めたから絶対に在宅、というわけではないのです。必要な時には病院に行き、元気になったらまたお家に戻ってくるという感覚でいいのではないでしょうか。
これから受診される患者さんへ
訪問診療の敷居を高く思われている方は少なくないと思われますし、そもそもこうした制度があることをご存じない方もいらっしゃることでしょう。訪問診療が必要になったら、また聞きたいことがありましたら、何なりとご相談ください。「医者の出前」だと思い、気軽にお声を掛けていただければと思います。
力石 辰也 院長MEMO
- 出身地：
- 新潟県
- 趣味：
- 「横浜ベイスターズ！」
- 好きな本・作家：
- 聖書／村上春樹
- 好きな映画：
- 『ショーシャンクの空に』
- 座右の銘：
- 「一隅を照らす」
- 好きな音楽：
- クラシック
- 好きな場所：
- 横浜スタジアム
練馬在宅クリニックは、在宅医療の専門性と柔軟な対応で安心して相談できるクリニック
練馬在宅クリニックは練馬駅から徒歩5分の立地にあり、通院が難しい方でも利用しやすい環境です。在宅医療に特化し、訪問診療や緊急対応を含めて患者一人ひとりの生活に寄り添ったケアを提供。院長は患者と家族の生活背景を大切にしながら診療を行い、清潔で落ち着いた院内では安心して相談できます。
| 電話 | |
|---|---|
| 所在地 |
東京都練馬区中村北1-5-9 第二永崎ビル１階 |
| 駅名 |
|
| 駐車場 |
近隣にコインパーキングあり |
| WEB | |
|
特徴 |
在宅診療（訪問診療・往診） ／ 男性医師在籍 ／ マイナンバーカード保険証利用 ／ 緩和ケア ／ 泌尿器科内科 |
| SNS |
|
練馬在宅クリニックは、在宅医療の専門性と柔軟な対応で安心して相談できるクリニック
練馬在宅クリニックは練馬駅から徒歩5分の立地にあり、通院が難しい方でも利用しやすい環境です。在宅医療に特化し、訪問診療や緊急対応を含めて患者一人ひとりの生活に寄り添ったケアを提供。院長は患者と家族の生活背景を大切にしながら診療を行い、清潔で落ち着いた院内では安心して相談できます。
