医師による病気の解説一覧

「ニキビ痕」を残さないために早めの受診を心がけて

思春期のニキビは、皮脂が過剰に分泌され、毛穴が詰まることによって生じます。皮脂腺が発達したおでこやあごの毛穴が詰まって白い点々のようなもの（コメド）ができ、やがて炎症を起こして赤く腫れあがることが特徴です。 ニキビの治療では塗り薬を使用することに加え、朝晩の洗顔や保湿をしっかり行うなどのスキンケアが大事です。ニキビは「痕（あと）」が残りやすい皮膚疾患のため、気になる症状があれば早めに皮膚科クリニックを受診して相談なさることをおすすめします。

サイトカインを抑える注射薬も治療の選択肢の1つに

増悪と軽快を繰り返す湿疹を主病変とする慢性疾患であり、患者さんの多くはア トピー素因を持ちます。多様な病因、増悪因子により発症しますが、皮膚バリア機能に重要なフィラグリンの遺伝子異常もそのひとつです。 治療としては外用療法・保湿剤の使用は基本ですが、最近ではデュピクセント®というサイトカインを抑える注射薬が開発され、小児にも適応となりました。当院では小児科医の協力のもと安心の診療体制となっております。詳細、適応についてはご相談ください。

早期発見・早期治療のために「大腸カメラ」を受けてほしい

大腸がんは、日本人の死因の上位を占める病気です。初期には自覚症状がないことが多く、出血などの症状が現れたときには、すでに進行しているケースも少なくありません。 大腸がんを調べる検査として一般的なのは「便潜血検査」です。しかしある報告では、便潜血検査で陰性と判定された方のうち、約半数は陽性だったとのデータもあります。こうしたことからも、大腸がんを確実に見つけるためには、内視鏡検査（大腸カメラ）が欠かせません。 大腸カメラでポリープが見つかった場合、それを切除することによって大腸がんへの進行を防ぐことができます。胃カメラの普及によって胃がんによる死亡率が大きく減少したように、大腸カメラの受診によって大腸がんによる死亡者数の減少も期待できます。 現在では、大腸がんは「予防できる病気」「早期発見・早期治療が可能な病気」です。大切な命を守るためにも、ぜひ積極的に検査を受けていただきたいと思います。

性感染症の多くは症状がない？？

性感染症も様々な情報をネットで見ることができますが、そこに載っている情報の多くは、いわゆる典型例であることが多いのです。性感染症に限りませんが、実際の現場で診療していると、そうした典型例に当てはまらないケースも多く、その1つに「症状が全くない」というものがあります。 世界的に見て、最も多い性感染症がクラミジアと言われています。このクラミジアも、女性のおおよそ7割から8割、男性も約半数が症状がないと言われています。症状が当てにならない状況で、何がポイントになるかと言えば、粘膜の接触があったかどうか、ということになります。接触があれば、リスクは存在するということです。 「症状がないのであれば、気にする必要はないの？」という質問をよくいただくのですが、無症状であってもパートナーに感染するリスクがありますし、深刻なのは、症状がないことでゆっくりゆっくり、より深くまで感染が及ぶということです。男性で言えば、尿道だけにとどまってくれればまだ良いのですが、時間が経つと感染は前立腺や精巣にまで及んでしまうことがあり、それが精巣だった場合、男性不妊の要因ともなります。 無症状だから安心、というわけではありません。むしろ、症状があれば医療機関を受診する機会へとつながりますから、無症状はより深刻と言えるでしょう。がんなどと同じく、性感染症も早期の発見、早期の治療が望ましいことは言うまでもありません。ご結婚を控えておられたり、新しいパートナーと生活を始めるなど、節目節目には検査を受けられた方がよろしいかと思います。

中高年だけではなく、20代・30代の若い層にも多くみられる

初めは一箇所の痛みであったものが様々な箇所に生じるようになり、拘縮と言いますが、硬くなり、動かすのが難しくなっていきます。肩こりと似ていますが、皆さんが言う「肩こり」とは、首の近くの部位が多いんですね。肩関節周囲炎の場合、文字通り肩を中心に首にかけての症状を呈するもので、最近は中高年の方々はもちろん、20代の若い方にも多く見られます。 肩には様々な筋肉や靭帯があり、一箇所を特定することは難しいのですが、初期の段階から治療やリハビリをすることで、痛みが周辺に波及していくことや拘縮することを防ぐことができます。ですので、肩周辺の痛みを感じたら、早め早めに整形外科に相談されることをお勧めします。

心身症では、体の症状に精神的ストレスが関わっています

心身症の患者さんは、体の症状を訴えられます。腹痛や頭痛、動悸、過換気、めまい、湿疹など、本当に様々な症状があります。 例えば胃の痛みに悩んでいる方がいたとします。内科で検査をして、上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）で胃潰瘍が見つかり、他に悪い病気は無かったとします。そして、胃酸を抑える胃薬を飲むと、胃の痛みは一時的には良くなります。でも、胃痛を繰り返すという方が、少なくありません。それは、身体面の対応しかしていないからです。心理面や社会面にも、配慮が必要なのです。そのように、全人的対応が必要なのが、心身症になります。 心身症とは、身体の病気のうち、それが生じたり続いたりすることに、心理面や社会面も深く関わっているものの呼び方です。身体の病気としては、器質的と言って形のあるものだけでなく、機能的と言って身体の働きの不調のみも含まれます。不定愁訴という言葉が使われることもあり、医療者の間でも、まだまだ理解が足りない場合があります。 心理面や社会面のできごとが、精神的ストレスとして心身症を作っているため、どんなストレスがあるのかを知ろうとすることが必要です。そして、知ったストレスと症状がどのように結びついているのか、また症状を良くするために何ができるのか、考えることも大切です。精神療法や、代替医療も含めて、治療の選択肢があります。また、医師だけでなく、患者さんご自身にできることはあるのか、気づきやセルフコントロールのお手伝いもしていけたらよいと思います。

薬の服用が基本。定期的なワクチン接種での予防が効果的

帯状疱疹とは赤い斑点や水ぶくれが集まり帯状に現れる皮膚の病気です。原因は幼少期にかかる水疱瘡のウイルスです。体内に潜伏していた水疱瘡のウイルスが、例えば日焼けや癌の化学療法、疲労など、何かしらの理由で免疫力が低下し、抑えきれなくなると出てきます。わかりやすく言うと、元々人の体内にいたものが人の隙をついて出てくるイメージでしょうか。 症状は、最初はチクチク、ひりひりした感覚があり、1週間ほど経過するとその部位に湿疹や水ぶくれが出てきてかゆみや痛みを伴うようになります。さらに時間が経過するとかさぶたがついて元の皮膚へと戻っていきます。 帯状疱疹の治療は薬物療法が効果的で、水疱瘡のウイルスに有効な薬の服用で快方に向かいます。薬なしでも治せますが、その場合は神経痛がひどく出ることが多いので、診断された時点で薬を服用するのが基本です。予防策としては帯状疱疹のワクチン接種が有効です。接種すると何年かは抗体が作られ罹患しにくくなる、罹患しても重症化はしにくくなるので、定期的なワクチン接種で予防されることをお勧めしています。

早期に診断し、心臓が悪くなる前に適切なタイミングで最適な治療を行うことが大切

弁膜症は心臓の４つの部屋の出入り口にある一方向弁（僧帽弁・三尖弁・大動脈弁・肺動脈弁）に不具合が起きる病気です。弁が開きにくいと狭窄、うまく閉まらないと逆流し、いずれも心臓に負担をかけるため悪化すると心不全となります。
生まれつき、弁の変性・経年劣化、細菌感染などが原因となります。症状は弁によって異なりますが、動くと息苦しい、胸が痛い、体がむくむなどです。しかしかなり重症にならないと症状が出てこないことが多く、気づいた時には心臓の機能が悪化していて良い治療ができないことも少なくありません。また、まれに急に弁が壊れる場合があり、その時は症状が強く現れます。 悪くなった弁は薬では治らず、治療はは手術またはカテーテル治療となります。いずれも重症の方が適応です。まず聴診で心雑音を見つけ、心臓超音波検査で詳しい診断を付けます。早期に診断し、心臓のポンプ機能が悪くなる前に適切なタイミングで最適な治療を行うことがもっとも大切です。