医師による病気の解説一覧

加齢による心身機能の衰えがみられたら医療機関に相談を

フレイルとは年齢を重ねるにしたがって十分に栄養がとれないようになり（低栄養）、心身が衰えてしまった状態を指します。フレイルになると筋力・心身機能・認知機能の低下とともに、体重減少がみられるようになります。フレイルはこうした症状の総称で、周囲との接点を持たず、日々の食事を作らず自宅に引きこもりがちな高齢者などに多くみられる特徴があります。 フレイルそのものは病気ではないものの、放っておくとうつ病や認知症が進行するケースがあるため注意が必要です。一方で医療が介入することにより、フレイルの進行を防いだり、フレイルからの脱却をサポートしたりできますので、ご心配なことがあれば医療機関へご相談いただくことをおすすめします。

落ち着きがない・ミスを連発する「ADHD」とは？

不注意・多動性・衝動性の大きく3つの症状が現れるADHDについては、現時点でははっきりとした原因が分かっていません。幼少期は常に体のどこかを動かしているような落ち着きのなさ（多動性）が見られることが多く、成長するにつれて簡単なミスを繰り返す（不注意）ようになることが一般的です。また、先を読まずに行動して後になって困ってしまう（衝動性）こともあり、症状の現れ方は人それぞれ違います。 ADHDの患者さんの中には、適切な診断がつかないまま大人になり、多くのことを求められる社会人になってケアレスミスを連発するようになり、ようやく受診や治療に結びつくケースも少なくありません。治療法としては、対話によって解決策を見つける精神療法や薬物療法があります。また、家族をはじめとした周囲の人が病気のことを理解して、患者さんが「その人らしい生活」を送れるように、適切なサポートを行うことが大事です。

重症喘息に対しての生物学的製剤に注目が集まっている

喘息は2型（Type2）喘息と非2型喘息に大きく分類されます。2型喘息は血中の好酸球、2型ヘルパーT（Th2）細胞や2型自然リンパ球（ILC2）などが原因となり、気管支に炎症が起こり喘息が誘発されます。一方、非2型喘息はこれらの関与が少ないと言われています。非2型喘息の原因として代表的なのはアトピー性皮膚炎合併の喘息です。 先ずは、検査（血液検査や呼吸機能検査など）で何が喘息の原因となっているかを調べることが重要です。なぜなら原因により治療法が変わってくるからです。 近年、重症喘息に対しての生物学的製剤が注目を浴びています。 従来の吸入薬を中心とした治療に生物学的製剤を組み合わせることで、重症喘息の改善が期待されます。ただし、生物学的製剤は高価であり、また前述した喘息の型によって使い分ける必要があります。 もし、喘息でお悩みであり、生物学的製剤に興味がある方は経験豊富な呼吸器内科医の受診をオススメします。

実はシンプルなニキビの原因と治療。大切なのは「傷痕をのこさない」こと

ニキビの原因はとてもシンプルで、「毛穴が詰まる」「皮脂が溜まって面皰ができる」「そこにバイキンが付く」からできるのであって、治らないニキビというのはこの3つのうちのどこかが防げていないんです。特に10〜20代の方の多くはニキビができやすい。それは、皮脂の分泌が多くて毛穴が詰まりやすいことが原因なので、日常的に毛穴のつまりを防いで皮脂が外に出る状態にしておくようなスキンケアが大切です。 あとは、規則正しい生活習慣ですね。夜ふかしや睡眠不足、ストレスや食生活の乱れは肌に負担がかかります。腸内環境が不安定になってニキビを繰り返したり治りが悪くなりますね。なので、生活習慣を整えて便秘を予防することもニキビのコントロールにはとても重要なんです。 また、ニキビ治療で大切なのはただ治すんではなくて「跡が残らないように治す」ことです。特に若い女性にとって、ニキビ跡が残らないように治療できるかどうかは、その後の生活や気持ちの上でとても重要になポイントなんですね。ただ、保険診療内で「キレイに治す」のはなかなか難しいのが現状なので、当院では治癒後の肌の状態のためには自由診療も使っていくことをおすすめしています。

症状の出る前から、予防のための血圧の管理が大切

高血圧の患者さんで、腎機能が少しずつ損なわれていく疾患です。あまり一般的とは言えない疾患ですが、以前より一定数の方の透析導入の原因となることが知られています。腎硬化症の最大の原因は血圧です。腎臓は、糸球体と呼ばれる小さな組織が何百万個と集まっている組織です。その1つ1つの糸球体が血圧が高すぎるとどんどんと硬くなってしまい、腎機能が損なわれていくのです。 治療としては高血圧の治療がメインとなります。塩分の摂取量を含めた食事は非常に大事になってきますし、運動もだんだんと難しくなってしまいますが、軽症のうちは適切な運動をおこなうことも重要です。もちろん、厳格な血圧の管理も必要です。特にクリニック以外で、ご自宅で血圧の管理を患者さんご自身が心がけることが大事なポイントになってきます。

白内障とは？初期症状から治療法まで

白内障の初期には、景色がかすんで見えたり、対向車のライトが眩しくなったり、視力が落ちてものが見づらくなったりします。原因の多くは加齢によるものですが、糖尿病やステロイドの長期服用なども原因ですね。あとは、紫外線を多く浴びると白内障になりやすかったり。 根本的に治す方法は今のところ「手術」しかありません。症状の程度にもよりますが、ほとんどの場合は白内障によってにごったレンズを交換する術式で行います。くもりガラスを透明なガラスに入れ替えるようなイメージですね。かすんだ状態がひどい方ほど視力回復を実感してもらえます。 点眼やサプリメントで進行を遅らせることはできるんですが、あくまでも症状の進行を緩やかにするための方法であって、薬やサプリメントだけで治すことは難しいんですね。 「手術」というと、怖いイメージがあったり不安が大きかったりと、少なからず抵抗があるかも知れません。とくに目の手術ということで、ナーバスになる方も多いですね。 ただ、白内障の手術というのは「手術」とはいうものの、「処置」に近いイメージでできるんです。手術時間も「処置」のレベルだと思ってもらえたらいいですね。 実際、手術ではあるけれども日帰りで行う事も多いので、入院設備のないクリニックでも行えます。むしろ、多くの方にとってはクリニックならではのメリットも感じていただけると思います。 たとえば、同じ白内障の手術だとしても、大きな病院だと入院が必要だったり、入院前の検査を行ったりすることもあります。手術を受けるための準備にも時間を確保する必要があるんですね。なので、術前の準備や術後の管理が可能な方の場合は、入院費などがかからないクリニックでの手術のほうが、金銭的にも時間的にもメリットが大きいかも知れませんね。 白内障の予防法について聞かれることがありますが、白内障の原因の多くは加齢によるものなので、基本的には予防は難しいですね。糖尿病やステロイドの使用については担当の医師の判断になります。日常生活で気をつけるとしたら、紫外線の強いところではサングラスをかける、又はバランスのとれた食事をとるということでしょうか。

定期的に肝臓の状態を評価し、治療につなげていくことが重要

「肝硬変」は肝臓が硬く変わると書きますが、検診時の数値が高い状態が続くと肝臓は傷ができて治ってを繰り返すことになり、やがて形態的にも実際に硬くなっていきます。肝硬変は、形態的な硬さに加え、合併症が伴うことでその評価が確定します。食道静脈瘤はその代表例であり、ステージにもよりますが、黄疸や腹水が見られるようになると、肝硬変が強く疑われることになるのです。 肝臓が硬くなってしまった状態は、長年の肝臓障害が続いた結果、臓器としての肝臓が“へばってしまった”状態であり、一定の段階を超えてしまうと元に戻ることはありません。肝臓は血液検査による診断は難しいものですから、定期的に超音波検査を受けてその硬化の程度を知り、生活習慣病等に配慮した生活を送ることが大切になります。