私は高校卒業後、飲食店で働いていました。接客業自体は楽しく毎日を過ごしていたのですが徐々に将来に漠とした不安を感じるようになっていった時、考えたのが「学をつける」「手に職」ということでした。叔父が歯科技工士で、いとこが歯科医師。近いところに「手に職」を持つ2人の存在があったことから、この道を志すようになったのです。
歯科医師は、手技的な技術と科学的な知識、そしてコミュニケーション能力、この3つが備わっていなければなりません。勤務医時代に、その能力を先輩や同僚、患者さんに育てていただいたという思いも持っていますし、同時に、患者さんへの治療そのものが大きなやりがいとなっています。

大学病院での臨床研修修了後は中央区銀座1丁目にある医療法人社団あすなろ会藤見歯科医院に長く勤務してきました。歯科医師の数も多い、比較的規模の大きな歯科医院で、今につながる多角的視野に則った治療を学ぶことができました。『保科歯科医院』は2023年に開院いたしました。いざ開院してみますと、この辺りの方はご自分の口の中の治療に対するモチベーションが非常に高いという印象を抱いています。私たちが提案する治療計画をご理解いただけるのは、私個人としても非常にうれしいことです。

「一本の歯を診て顎口腔全体を診る。顎口腔全体を診て一本の歯を診る」が当院のコンセプトです。研修医時代からお世話になっているスタディグループの講師の先生のお言葉をそのままコンセプトとして(断りなく)頂戴した形です。
患者さんが訴えてこられるのは、悪い歯1本のことかもしれません。ですが、その周囲に歯が悪くなった原因があったり、虫歯や歯周病の引き金になっている要素があるかもしれないのです。それを見ることなく、1本の歯の治療のみに終始するのはいかがなものでしょう。一時的には治ってもいずれ再治療になってしまいます。噛み合わせや顎の位置、お口の中の粘膜の状態。チェックすべきところは多数あります。そこから問題点を見出して、根本的かつ永続的な治癒が望める治療を当院では心がけています。

『保科歯科医院』ではマイクロスコープを用いた歯内療法をおこなっています。従来の歯内療法は、歯科医師の勘や手の感覚に頼ったものでした。勘や手指感覚も大事ですが、マイクロスコープを使用することにより拡大した視野でさらに明るく照らすことで、より予知性の高い治療が実現できるのです。
歯内療法をおこなう際、重視しているのが神経の生死の判定です。虫歯で歯が痛くなり、神経に到達していれば抜髄と言う、神経を取ってしまう治療が一般的な方法です。しかし、神経を取ってしまえば、歯は確実に脆くなり、残存寿命が短くなってしまいます。ですから当院では、神経をできるだけ温存するようにしているのです。その判断として、歯髄電気診と冷反応試験の2つの診査をおこない、神経が生きている場合は必ず神経を生かして治療をおこなっています。
また、根管内を消毒する際には、一般によく使用されている次亜塩素酸ナトリウムやEDTAという薬剤は用いず、イオン導入法という方法を採用しています。次亜塩素酸ナトリウムは殺菌力は強いものの、強すぎる殺菌力が体にも害を与えかねない、いわば諸刃の剣とも言える薬液なのです。私たちは体に対して安全・安心な材料を使うべく、危険薬剤を一切使用しないイオン導入法を採用しています。

口腔内で起こる多くの疾患は、噛み合わせが原因で起こるものが多いと考えています。つまりは、物理的な力が常に一箇所に集中してしまっているがために虫歯や歯周病の増悪因子になってしまっていることが多いのです。そのため治療の際には精密な噛み合わせの診査が必要になってくるのです。具体的には、まず術者が患者さんの顎に手を添え、私たちが中心位と呼んでいる位置へと顎を誘導していきます。この際、ほとんどの方はどこか一箇所、必ず先に当たる歯があるのです。それを早期接触と言いますがこの早期接触が悪さをするのです。天然歯の場合、左右両方の全ての臼歯が同時に当たるように噛み合わせを調節していきます。クラウンやブリッジをセットする際には、並行して診断用の模型を作り、その模型上で噛み合わせを再現してから実際にセットします。
就寝時の歯ぎしりや食いしばりにも注目しています。ひどい場合には歯がすり減って知覚過敏がおきますし歯そのものを割ってしまうこともあります。それを抑制するためのナイトガード（マウスピース）を作る際にも、当院の場合、前後左右の歯がバランスよく同時に当たるよう、ナイトガードに樹脂(レジン)を盛り足して、調節を施した上で患者さんに使用していただきます。顎関節症状のある方にも、非常に有用な治療となってくると考えています。

精密な治療を望まれる方、あるいは歯をなんとしても残したいという方は一度ご相談ください。当院では噛み合わせまでをトータルで診断し、マイクロスコープによる歯内療法で、極力歯が残せるよう尽力してまいります。セカンドオピニオンも歓迎しています。お口のお悩みを抱えている方は、どうぞお気軽にご相談ください。

※上記記事は2023年7月に取材したものです。
時間の経過による変化があることをご了承ください。