不妊症の原因・症状とは？
不妊症（フニンショウ）の原因
不妊症とは、妊娠を望む健康な男女が一定期間（「1年というのが一般的」＜日本産婦人科医科学会＞）避妊せず性交してしているにもかかわらず、妊娠しない状態を指す。不妊症の原因は男女どちらか、あるいは両方にあり、約半数は男性側にも原因があると考えられている。 女性の場合、妊娠に関わる器官と排卵が正常であることが必要で、これらに障害があると妊娠しにくくなる。妊娠に関わる器官に障害をもたらすものとして、子宮内膜症や子宮筋腫、子宮内膜ポリープなどがあり、クラミジア感染等による卵管炎や卵管の狭窄・閉鎖も要因の1つとなる。また、排卵が起こらない原因としては、極度の肥満あるいは体重の減少、多嚢胞性卵巣症候群などホルモンのバランス異常をもたらす疾患も考えられる。 男性が不妊症の原因の場合は、精子を作る機能の低下をもたらす造精機能障害が主たる要因と考えられており、精子の数が少なくなる、あるいは精子の運動性の低下を招く精索静脈瘤が要因の多くを占めるとする見方がある。また、精路通過障害や前立腺炎、勃起障害（ED）、射精障害なども原因と考えられている。
不妊症（フニンショウ）の症状
不妊症の原因によって異なる症状が見られる。女性の場合、月経の間隔が極端に短くなったり、長くなったり、月経量が極端に多い、もしくは少ない、生理痛が強い、性交痛などが見られることがある。男性の場合、精索静脈瘤があると陰のうに複数の血管のコブが確認されたり、痛みを感じることがある。また、勃起不全や射精障害では勃起を維持できなかったり、精液量の減少が目に見える症状として自覚される。
不妊症（フニンショウ）の治療
不妊症の原因がわかっていれば、その原因に応じた治療が優先される。原因がわからない場合、排卵と受精を補助する治療が行われる。まず自然に近いタイミング法から始まり、排卵誘発法、人工授精、体外受精、顕微授精といったように治療法をステップアップしていくのが一般的。しかし、女性の年齢が30代後半以降の場合、体外受精や顕微授精から治療を開始していくこともある。
【受診科目】
- 産科
- 泌尿器科
- 婦人科
※2人の医師がこの病気について述べています
医師に聞いた
不妊症の原因・症状・治療方法
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体のコンディションや生活リズムを整え、妊娠しやすい体づくりを
不妊症は、一定期間避妊せずに性交を行いながらも妊娠に至らない状態を指します。明確な原因がないにもかかわらず妊娠できないものを機能性、卵管の異常などが原因で妊娠できないものを器質性といいます。
器質性の場合は、病気に対する治療を行うことが不妊症の治療にもなりますが、患者さんの年齢によっては体外受精などを選択したほうがよい場合もあります。同様に、不妊の原因が男性側にある場合はその治療を行いますが、器質性と同じ理由から人工授精や顕微授精が適応となることもあります。
なお機能性不妊の場合は体のコンディションや生活リズムを整え、妊娠しやすい体づくりを心がけることが不妊症の予防につながります。
みなとみらい夢クリニック
貝嶋 弘恒 院長
- 横浜市西区／みなとみらい／みなとみらい駅
- 婦人科 ●泌尿器科 ●漢方内科
自然・低刺激周期の体外受精 ― 心身への負担を重視した治療法 ―
体外受精というと、多くの排卵誘発剤を使用し、複数の卵子を採取する治療をイメージされる方が多いかもしれません。しかし近年では、身体への負担をできるだけ抑えることを重視した「自然周期」や「低刺激周期」による体外受精も、選択肢の一つとして注目されています。
自然周期の体外受精は、排卵誘発剤を使用せず、体の中で自然に選ばれ、育った1個の卵子を採取する方法です。一方、低刺激周期では、最小限の薬剤を用いて数個の卵子の発育を促し、それらを採取します。数よりも良質な卵子の採取を重視し、ホルモン剤を使用しない、あるいは使用量を抑えることで、身体的・精神的な負担が比較的軽いことが特徴です。
「自然・低刺激周期」法は、体が本来持っている力を最大限に生かし、医療の介入を最小限に留め、できるだけ自然に近い形での妊娠を目指す方法です。
自然・低刺激周期の体外受精は、多くの方に選択肢として検討していただける治療法であり、特に、薬剤による副作用が心配な方、これまでの治療で強い負担を感じた経験のある方、自然な身体のリズムを大切にしたいと考える方に向いています。また、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）のように、強い刺激によって副作用が出やすい方にも適した治療法です。
体外受精の方法にはそれぞれ特徴があり、すべての方に同じ治療法が適しているわけではありません。年齢や卵巣機能、これまでの治療経過、生活背景などを総合的に考慮し、医師と十分に相談したうえで、ご自身に合った治療法を選択することが大切です。
秋葉原 ART Clinic（不妊治療専門クリニック）
湯 暁暉 院長
- 台東区／上野／末広町駅
- 婦人科