心越クリニック（訪問診療・訪問リハビリテーション）

岩間 洋亮 院長への独自インタビュー

産婦人科医からリハビリテーション医へ

実家が産婦人科だったものですから、子供の頃から医療というものに気持ちが自然と向いていました。実際、最初は産婦人科に進んだのです。ところが、ちょうどその頃、地元の産婦人科医療が大学病院の撤退に伴い、見通しが立たなくなったことから、父に「自分の好きな科を選んでみたらどうだ？」と勧められたんですね。悩んだ挙句、出した答えがリハビリテーション科でした。
リハビリテーションの専門医は、他の科が3万人、4万人にのぼるのに比べ、全国でも2000人足らず。必要とされているにもかかわらず医師の数が少ないという現状を踏まえ、この分野に挑戦したいと思い、埼玉県にある戸田中央リハビリテーション病院の門を叩いたのです。
2000人余りの専門医は、そのほとんどが急性期・回復期の病院に在籍しています。そうした病院において一生懸命リハビリを頑張り、せっかく治ったにも関わらず、お家に戻るとずるずると悪くなってしまうというケースをこれまで何十例、何百例と見てきました。その現状をなんとかしたいと考え、リハビリテーションの専門医として在宅医療に乗り出すこととしたのです。

在宅診療でリハビリテーションができること

ご自宅から自力で通院できないすべての方が対象となります。血圧等の管理を含め、全身管理は無論おこなっていますが、当クリニックの特徴はそこにリハビリテーションが付属するという点です。
脳梗塞や神経難病、認知症もその適用範囲ということになるでしょう。80歳代の認知症のおばあさんのケースをご紹介します。その方は1人ではお家から出るのは難しく、息子さんが苦労して見ておられました。ただ、息子さんも仕事が忙しく、せっかく買ったシルバーカーもその使い方がわからないということで、そのままになっていたんですね。ご依頼があって診察に赴き、さっそくシルバーカーを使って歩行訓練をしたところ、ご家族が思う以上に歩けることがわかりました。何か1つでもできることが増えることで、生活の質が高まることになります。特に「歩く」ことは、外から様々な情報が入ってくることになりますから、それが刺激となり、認知機能の低下を防ぐことにもつながっていきます。
在宅医療の患者さんには、ご家族の見守りが必要です。そのサポートをしていくのが、私たちリハ医に課せられた責務なのです。

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