医師による病気の解説一覧

外傷予防のマウスピースは保険適応となることも

2024年の保険改正により、18歳未満（高校生まで）の患者さんで、歯の外傷があった場合に、スポーツマウスガードの作製に健康保険が適用されるようになりました。対象となるのは、例えば歯が欠けた、脱臼したといった外傷を受けたケースで、外傷から1年以内に限られます。 自治体によって自己負担額は異なりますが、八千代市では高校生まで医療費助成があるため、通常3,000円程度かかるマウスピースが300円程度で作製可能となります。実際にすでにこの制度を利用して作製された方もおり、特にスポーツをする子どもにとっては有益な情報といえます。 ただし、外傷の内容や程度によって適用の可否が変わるため、詳細は来院時に判断されます。まだあまり広く知られていない制度のため、希望される方は歯科医院に相談するとよいでしょう。

ホワイトニング以前に、しっかりとお口の汚れを取り除いておくことが大切

ホワイトニングをする前に、お口をしっかりとクリーニングすることが大切です。まず付いている着色や汚れを綺麗に落とす事でかなり綺麗な状態になります。人によってはホワイトニングせずにクリーニングのみで満足できる白さが手に入ることもあるでしょう。 更にホワイトニング直前に歯の表面の汚れの膜をクリーニングにて除去する事でホワイトニングの効果はより確かなものになります。 ホワイトニングは、大別してオフィスホワイトニングとホームホワイトニングがあります。 オフィスホワイトニングは歯医者さんでやるホワイトニングで、歯の表面を白くしてくれるものです。初めてホワイトニングを受ける方はまずそちらを試されるべきでしょう。 ホームホワイトニングはご自宅で患者様が続けるホワイトニングで、歯の中まで薬液が浸透し内側からゆっくりと白くしてくれます。 オフィスホワイトニングを受けた後、ホームホワイトニングを活用されればさらに効果的に継続的に白くなるかと思います。 また最近では型取りをしなくても、既製のトレー購入のみで簡単にはじめられるホームホワイトニングもありますのでより身近なものになってきてます。

自分の歯が蘇る？本当は「怖くない痛くない」インプラント治療

インプラント治療は傷んだ歯のかわりに新しい歯を埋める治療です。 少しずつ認知されているとはいえ、骨に穴をあけるので「痛い怖い」という、まだまだ患者さんにとっては恐怖心の強い治療かもしれません。ただ実際には、経験のある熟練した医師が行えば1本辺り10分くらいで終わってしまうこともあるんです。きちんと管理できれば自分の歯のように手入れも難しくありません。 医師の技術により患者さんの痛みも少なく短時間で行えますし治療結果も変わるので、医師選びがとても重要です。患者さん側からしたら、分かりづらいんですけどね。なので、設備や経験症例数、衛生管理、保証の有無、定期検診などがしっかりしているところを選ぶことと、セカンドオピニオンでいろいろなクリニックのお話を聞いていただくのがいいと思います。

定期的なプロフェッショナルケアにより歯の健康を守る

インプラント治療は、天然の歯と遜色なく、食べ物を噛める歯を取り戻せる治療方法です。インプラント治療が必要になる原因としては、歯周病や歯の神経を取ってしまうことで、歯がもろくなり折れて抜歯に至り、人工歯を埋め込むという方が多くいらっしゃいます。特に、ご高齢の方が対象となる場合が多いですが、若い方でも口腔内の状態によってはインプラント治療を行う場合もあります。インプラント治療後は、ご自分の歯と変わらず、ごく自然に使えて、自然な見た目となります。 インプラント治療に至らないようにするためには、定期的に歯医者に通っていただき、自分で管理できない部分はプロフェッショナルケアを受けてもらうことが一番大切です。定期的な管理を続けることで、歯や歯茎の健康維持が可能になります。

小児矯正を始めるベストのタイミングは？？

日本矯正歯科学会では、小児矯正を始めるタイミングとして「上下の前歯が永久歯に生え変わってきてから」を推奨しています。年齢でいうと6〜7歳頃が目安です。 小児矯正の「一期治療」は、永久歯がすべて生え揃う前、つまり12〜13歳頃までが治療期間となります。ただし、受け口傾向のあるお子さんの場合は、身長が止まる15歳頃まで経過を見ながら治療を進めていくこともあります。 乳歯列期の段階でも、「永久歯が生えるスペースが足りなそう」といった予測はある程度可能です。しかし、小児矯正の目的は、単にスペースを作ることではありません。 小児矯正の本来の目的は、「顎の成長を適切にコントロールすること」にあります。 すべての歯が永久歯に生え変わってから、最終的な噛み合わせを整える本格的な治療（二期治療）を行うことになります。 上下の前歯が永久歯に生え変わると、オーバージェット（前歯の前後的な距離）や、オーバーバイト（かみ合わせの深さ）、歯冠幅径（歯の横幅）などが見えてきます。また、この時期は第一大臼歯（6歳臼歯）が生え始めるタイミングでもあるため、奥歯の前後的なかみ合わせも把握でき、矯正治療において非常に重要な正確な分析・診断が可能になる時期です。 乳歯列期に見られる反対咬合（受け口）や切端咬合（上下の歯がちょうど先端でかみ合う状態）を心配される親御さんも多くいらっしゃいます。ですが、実はこの時期の反対咬合の約半数は、自然な永久歯の生え変わりによって正常なかみ合わせになるといわれています。 もちろん、中には乳歯列の段階で明らかに顎のバランスが崩れているケースもあります。ただし、すべての受け口が早期治療を必要とするわけではありません。 一方で、奥歯がかみ合っていない交叉咬合や、一部の歯だけが過度に干渉しているようなケースは、早めの対応が必要になる場合もあります。 矯正治療は、「始める時期」がとても重要です。成長期だからこそできる治療があり、その時期を見極めるためにも、まずは矯正相談にいらしてください。 顎の発育を正しく導くことは、将来の負担を減らすことにもつながります。 「噛む・話す・笑う」——一生使う大切な機能を、お子さまと一緒に育てていきましょう。

埋伏歯は炎症や腫れに繋がることも。口内の違和感は歯科の受診を

埋伏歯とは読んで字のごとく、歯が歯肉や骨に埋もれた状態のことを言います。色んなケースがありますが、最近当院でも診た患者さんで、乳歯が残っていてその下に永久歯が潜ってしまっているというケースがありました。埋もれた永久歯を出すために、乳歯を抜歯してから埋伏歯に器具を付けるという作業をしました。あとは別の埋伏歯の症例で、方向の違う生え方をしている犬歯を抜いたこともあります。埋伏歯が、歯胚が分裂した過剰歯になってしまっているという例もあり、本当に様々です。そういった症例を診るには普通のレントゲンだけでは難しいので、CTを撮って歯の埋伏状況をよく確認し、抜歯か治療かの方針を決めていくことが多いです。埋伏歯は周りの歯と根っこ同士がぶつかって生えることも多く、根の先で炎症を起こして腫れてしまうこともあります。ただ埋伏歯は患者さんご自身ではなかなか気づきにくいものです。レントゲンを撮って初めてわかることが多いので、気づくためにはやはり検診など定期的な受診が大切です。もし口の中に何か硬いものができたなとか変な違和感を覚えたら、躊躇せずに歯科を受診していただきたいと思います。

“痛い”から不正咬合ではない

不正咬合とは、文字通り、咬合（噛み合わせ）が正しくない状態を言います。では、正しくない状態とはどういうことでしょうか。それは、機能障害がない状態のことです。つまり、顎に何らかの不具合を感じている、歯が著しく削れていってしまっている、補綴物が壊れてしまう。こうした機能的に障害が起こっているものを不正咬合と言います。たんに、歯が痛いから不正咬合、ではないんですね。 治療の方法は多岐に渡ります。ただ、それは方法論にすぎず、そこに行き着くまでの診断をいかにきちんとできるかが重要です。主観を排し、科学的で客観的なデータに基づき、きちんとした診断のもとに治療を決定していくことが大切です。