銀座リプロ外科（男性不妊治療）

永尾 光一 医師への独自インタビュー

形成外科医として培ってきた技術をより多くの人のお役に立てていきたい

子どもの時に交通事故に遭い、お医者さんに命を救われました。今度は自分が世の役に立つ仕事をして、人も、自分も生かすことができればと考え、医師の道を選んだのです。
昭和大学形成外科講座を８年間専攻し、その間、主に高度（高倍率）な顕微鏡手術に携わってきました。形成外科専門医および学位を取得し、新たな道を模索していた時、出会ったのが泌尿器科という分野だったのです。泌尿器科では、顕微鏡下精索静脈瘤手術、顕微鏡下精巣内精子採取術など、形成外科的技術を応用できる手術が複数世に出てきていました。この分野であれば、自分の特徴を生かし、世の中に貢献できるのではないかと考えるようになったのです。

2018年3月に『銀座リプロ外科』が立ち上がりました。多くの方はご存知ないかもしれませんが、不妊症のおよそ半分の原因は男性です。その男性不妊の4割を占めるのが、精索静脈瘤という疾患です。それまで主に婦人科からの依頼により手術を担当してきましたが、より積極的に男性にアプローチし、治療をしていきたいと考え、顕微鏡手術専門のクリニックを立ち上げるにいたったのです。

日帰りの顕微鏡下精索静脈瘤手術を実施

心臓にかえっていく静脈が逆流を起こし、陰のうの周囲に血液のうっ血が起こり、結果として精巣の機能が落ち、精子の質（遺伝子）が低下することで受精卵の質（遺伝子）が低下し、不妊や流産へとつながっていくのが精索静脈瘤という疾患です。保険適応の手術もありますが、より精液所見の顕著な改善が期待できる手術法として私が開発したのが高倍率で行う顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術・ナガオメソッドです。逆流を完全に治さなければ精液所見の改善の見込みは少なくなるわけですが、精管や動脈、リンパ管、神経などの大事なものをすべて温存し、内側の内精（逆流）静脈はもちろんのこと、難度の高い外側の外精（逆流）静脈にもアプローチし得るのが、ナガオメソッドなのです。この手術では顕微鏡手術の高度（高倍率）な技術が必要となります。また、保険診療のそれとは違い、日帰りで行えることも大きなメリットです。

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