東京ネクスト内科・透析クリニック

陣内 彦博 院長への独自インタビュー

透析医療との出会いが、私自身を救ってくれた

私は台湾の中山医科大学を卒業し、5年ほど、現地で診療をおこなっていました。当時、呼吸器内科や消化器科、循環器科など、さまざまな科を経験したことも今に役立っています。台湾でも、その後日本に渡ってからも内科医として診療を続けてきましたが、その間、手の施しようがない患者さんを無数に診てきました。私は性格的に、少し弱いところがあるのかもしれません。病棟では、患者さんの話をいろいろとうかがいます。40代の癌末期の方を担当したことがあるのですが、その方は、子供とキャッチボールを始めたばかりという話をされていました。「リンパが腫れてしまって手が上がらないんだ…」という話を聞いたりしますと、罪の意識のようなものにさいなまれることが度々ありました。
そんな私にとって、透析医療との出会いは救いだったのかもしれません。透析では、患者さんと接し、治してあげているという感覚を確実に得ることができました。彼らの命を救うことが、私の存在を救ってくれることと同義だったように思います。
2013年に『東京ネクスト内科透析クリニック』を開院いたしました。科学の進歩とは、スピードを求めることにあります。電車でも何でもそうですよね。透析も同じで、透析の時間をいかに短くし、治療をスマートにしていくことに価値がおかれていました。
秋葉隆先生から、長時間透析と在宅透析についてレクチャーを受けたのは、私がまだ旧来の価値観にどっぷりと浸っている時でした。目から鱗とは、まさにこのことでしたね。長時間透析をおこなえば血圧は正常になり、心臓も元気になり、薬の量も減る。本当にいいことだらけなんです。患者さんに本当に良いものを提供したい。そう願い、自らのクリニックを開設するにいたりました。

患者さんに合わせた透析医療を目指して

現在、週3回・1回4時間の透析が一般的です。しかし、これが至適かといえばどうでしょうか。無論、現在の医療制度や施設の現況においては、透析時間や回数をこれ以上増やすことは難しいことも確か。だからこそ、長時間透析やオーバーナイト透析、あるいは在宅血液透析を提供すべく、当クリニックを開院するにいたったのです。
クリニックでは、患者さんの生活に合わせた透析医療を目指しています。たとえば、その日に食べた量によって、透析時間を30分から1時間多くすることもその一例です。スタッフは大変ですが、しっかり透析をおこなえば、それだけ体調が良くなるのは自明のことですからね。
オーバーナイト透析は、夜の11時から朝の7時まで、おやすみいただきながら透析を受けていただけます。喜ばれるのはやはり、寝て起きたら終わり、というところでしょう。慣れてきた方は問題ないのですが、昼間の4時間を寝て過ごしていられるかというと、とくに若い方はつらいと思うのです。8時間あれば、身体への負担も少なく、充分な毒素の除去によって血圧の安定化などが期待できる上、それにしたがい、お薬の量も格段に減らすことが可能になります。

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