薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）の原因・症状とは？
薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）（ヤクザイカンレンガクコツエシ）の原因
MRONJは薬の副作用によって顎の骨が壊死する病気である。骨粗鬆症の治療・予防で使用する骨吸収抑制薬、がんの治療で使用する血管新生阻害薬による治療歴のある場合に発症することがある。
薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）（ヤクザイカンレンガクコツエシ）の症状
MRONJを発症すると、口腔内の粘膜や歯肉に顎の骨が露出した状態になる。これに口腔内の細菌が感染すると周囲の歯肉から膿（うみ）が出たり、痛みを伴ったりする。自然治癒は見込めないため、適切な治療を行う必要がある。
薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）（ヤクザイカンレンガクコツエシ）の治療
歯科医師または歯科衛生士による口腔ケアによって骨壊死の進行を抑えると同時に、原因薬物の使用中止、他の薬物への切り替えなどが行われる。患者の状態によっては手術が選択されることがある。MRONJは難治性のため、治療よりも予防が大切だとされる。
【受診科目】
- 歯科
- 歯科口腔外科
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薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）の原因・症状・治療方法
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薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）の原因・症状とは？
薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）（ヤクザイカンレンガクコツエシ）の原因
MRONJは、骨粗しょう症治療で使用される骨吸収抑制薬（ビスホスホネート製剤、デノスマブなど）や、がん治療で使用される一部の血管新生阻害薬などの影響により、顎の骨の治癒が妨げられて起こる病気である。
特に、これらの薬剤を使用中または使用歴のある患者が、抜歯・インプラント手術・歯周外科治療などの観血的処置を受けた後に発症することがある。また、合わない入れ歯による慢性的な刺激や、重度の歯周病・虫歯による感染がきっかけとなる場合もある。
薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）（ヤクザイカンレンガクコツエシ）の症状
MRONJでは、顎の骨が口腔内に露出し、治りにくい状態となる。露出した骨に細菌感染が起こると、歯肉の腫れや痛み、膿（うみ）の排出、歯のぐらつき、口臭などを認めることがある。進行すると、食事や会話に支障をきたすこともある。
薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）（ヤクザイカンレンガクコツエシ）の治療
治療では、口腔内を清潔に保つための専門的口腔ケアや洗浄、抗菌薬投与などを行い、炎症や感染のコントロールを図る。病状によっては、壊死した骨を除去する外科的治療が必要になることもある。
また、主治医と連携しながら原因薬剤の休薬や変更を検討する場合もある。ただし、MRONJは治療が長期化することも多いため、発症を防ぐための予防的な歯科管理が非常に重要である。
H＆Sデンタルクリニック浦和
前田 慶子 院長
- さいたま市浦和区／仲町／浦和駅
- 歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科