医師による病気の解説一覧

気が滅入る、頭痛がする……。もしかして「うつ病」かも？

うつ病の症状には、精神症状と身体症状の2つがあります。精神症状としては、気が滅入る、食欲がない、夜眠れないなどがあり、身体症状には、肩こり、頭痛、下痢などがあります。遺伝的な要因もありますが、学校・職場・家庭などの環境要因が大きいと考えられています。 治療は病状の程度によって異なります。軽症であれば睡眠薬などを服用しながら十分に体を休めるよう指導します。一方、重症例では、うつ病になった原因を取り除くことが第一選択となり、休職・休学のうえで自宅療養を行います。 病状が回復してきたら、家の中で体を動かしたり、散歩に出かけたりしながら少しずつ社会復帰を目指すと同時に、再発を防ぐための取り組みも大事になります。

バランスのよい食事と適度な運動に加えて、心が躍る「生きがい」を見つけてほしい

廃用症候群とは、筋力が衰えるのにしたがって全身の機能が低下した状態のことをいいます。 何らかの病気によって長期にわたり安静状態にあった場合に筋肉量や体の機能が低下して生じるもので、高齢の方に多くみられるのが特徴です。 人間の筋肉量は20歳頃をピークに徐々に低下するとされ、70歳ではピーク時の約半分になるといわれます。筋力が低下するのは当たり前のことと言えますが、放っておくと歩行が困難になって転倒や骨折のリスクが高まったり、嚥下（ものを飲み込むこと）機能が低下して誤嚥性肺炎を起こしたりします。いずれの場合も入院が長引けば寝たきり状態になる恐れがあるため注意が必要です。 廃用症候群は高齢者が「要介護」となる大きな要因となっていますが、今のところ効果的な治療法は確立されていません。そのため何よりも大切になるのは、廃用症候群にならないため予防対策です。毎日の食事でたんぱく質をはじめとした栄養をバランスよく取ること、適度な運動を心がけること、さらに日々の暮らしが楽しくなるような「生きがい」を見つけるといいでしょう。

骨粗鬆症が進むとしわやたるみの原因にも

骨粗鬆症とは骨の強度が低下して脆くなり、骨折しやすくなる病気です。 骨の強度は、70%が骨密度に、残り30%は骨質に依存すると言われています。 骨粗鬆症は自覚症状がほとんどありません。 転倒など軽微な外傷により骨折を生じ、寝たきりの原因になることが多いため問題となっています。 また、日本抗加齢医学会専門医の見地から、顔面も土台は骨ですので、骨粗鬆症が進むと土台が崩れ、しわやたるみの原因となるため美容的観点からも予防対策は重要です。 当院の特徴： 骨粗鬆症の診断においてDEXA法を用いた骨密度測定だけでなく、体組成分析、血管年齢検査、血液検査（骨代謝検査）により総合的に治療計画を立てます。特に栄養・運動を重視した予防や治療を提案しています。 骨粗鬆症の本当の予防は幼少期からの生活習慣・食習慣の意識づけが大切と考えています。

「ニキビ痕」を残さないために早めの受診を心がけて

思春期のニキビは、皮脂が過剰に分泌され、毛穴が詰まることによって生じます。皮脂腺が発達したおでこやあごの毛穴が詰まって白い点々のようなもの（コメド）ができ、やがて炎症を起こして赤く腫れあがることが特徴です。 ニキビの治療では塗り薬を使用することに加え、朝晩の洗顔や保湿をしっかり行うなどのスキンケアが大事です。ニキビは「痕（あと）」が残りやすい皮膚疾患のため、気になる症状があれば早めに皮膚科クリニックを受診して相談なさることをおすすめします。

コレステロールが高いのは、男性更年期障害の症状の可能性も

男性更年期障害は、一般的に40歳を過ぎてから見られることが多い症状です。男性ホルモンであるテストステロンは精巣で作られていますが、年齢とともにその分泌量が落ちていきます。そこに加えて、40代、50代といった年代では管理職としての責任や重圧が増え、ストレスを強く受けることも少なくありません。ストレスや生活リズムの乱れによっても精巣の機能は影響を受け、結果として男性ホルモンの低下につながることがあります。 診断にあたっては、テストステロンの値を測定し、数値が下がっていれば更年期障害と判断します。特徴的なのは、男性更年期になると代謝が落ちてしまうため、コレステロール値が上がりやすくなることです。実際には、単にコレステロールが高いと捉えて薬を処方されている方の中に、根本的な原因が男性更年期にあるケースも少なくありません。その場合はホルモン補充療法を行うことで、自然とコレステロール値が改善することもあります。ですから、対症療法だけではなく、背景にあるホルモン低下を見極めて治療していくことが大切です。 症状としては、気分の落ち込みやうつ状態といった精神的な不調が出ることもあります。ただし、その背景に心療内科領域の病気が隠れている場合もありますので、診察や検査データをもとに丁寧に判断する必要があります。 治療の基本は男性ホルモンの補充療法、すなわち注射による投与です。その効果をデータで追い、改善が見られれば継続していきますし、もし改善が乏しければ別の疾患を考えて対応していくことになります。 特に50歳前後の方は、加齢による変化として受け止めてしまわず、更年期障害の可能性を一度考えてみることが大切です。気づかないうちに体の不調や生活習慣病に結びついていることもあるため、早めの受診と適切な治療をお勧めしています。

シミ（日光性色素班）と肝斑は治療が異なります

シミは20代後半から徐々に出現する色素班で、一般的に日光性色素班（老人性色素班）と呼ばれます。紫外線を主な原因として発生し、紫外線を浴びた10年～20年後に大小さまざまな形の茶色の色素斑として現れます。また顔以外にも、手から肩など紫外線にあたる部位や体のあらゆる部分に出現します。治療は一般的にレーザーやフォトフェイシャル（光治療）、外用剤を使用します。 類似するものとして肝斑があります。20代後半～50代前半の日本人女性に多く見られ、両頬に地図のように広がる左右対称の色素班が特徴的です。原因は①紫外線、②お肌の刺激、③女性ホルモンが関与していて、夏場や生理前に濃くなる傾向にあります。治療は肌の炎症を抑えるトラネキサム酸の内服を基本として、トーニングレーザーやエレクトロポーションを併用して複数回行います。 シミと肝斑は治療方法が異なり、特に肝斑の場合は間違った治療で悪化する場合があります。医療機関で的確な診断を受けてから治療を行うことをお勧めしています。

健診結果を放置せず、早めの受診を心がけて

肝機能障害は、何らかの理由で肝臓の機能に問題が生じている状態を指します。原因は多岐にわたり、自覚症状がないままに進行することも少なくありません。放置すると全身に黄疸（おうだん）が出たり、肝硬変や肝臓がんにつながったりする可能性があるため注意が必要です。 肝臓に問題が生じている原因がウイルス性（ウイルス性肝炎）だと判明した場合は、感染したウイルスに対する治療が行われます。一方で、肥満やメタボに伴う肝脂肪であれば、食事療法や薬物療法が有効です。 脂肪肝は生活習慣の乱れと関連があり、生活習慣病を治療することで改善が期待できます。会社の健診などで「肝機能障害」や「高脂血症」などを指摘された場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

亀頭包皮炎の唯一の根本治療は「包茎手術」

男性器の先端にある亀頭が包皮に覆われていると細菌が繁殖しやすくなります。亀頭包皮炎は細菌 に感染して炎症を起こしている状態を指し、性行為によって性器に小さな傷ができたり、性器を洗いす ぎて傷ができたりして、そこに細菌が入り込むことによって生じます。特に糖尿病の方は亀頭包皮炎 を起こすリスクが高いです。 亀頭包皮炎は、軽度のものであれば外用薬を使って様子を見ることもできますが、亀頭包皮炎 を繰り返すうち徐々に状態が悪化することがあるため、根本的な治療が必要となります。 包茎手術は、亀頭包皮炎を根本的に解決することができます。炎症と治癒を繰り返していると包皮が だんだん厚みを増して出口が狭まり、いつのまにか包皮が剥けなくなる真性包茎になったり、場合に よっては出口が狭すぎて排尿するのも困難になってしまったりする恐れがありますから、きちんと診察 を受けて適切な治療につなげる必要があります。

頻尿の症状の裏に、膀胱結石や膀胱がん、生活習慣病が隠れていることも

急に起こる我慢出来ないような強い尿意（尿意切迫感）を主症状とする、症候群です。 中年以降によく見られるのですが、若い方でも見られることがあります。原因としては脳血管障害や脊椎疾患などがあげられますが、前立腺肥大や加齢でも過活動膀胱が起こることがあり、原因は多岐に渡ります。 過活動膀胱は症状に基づく病気ですので、自覚症状の評価が最も重要です。 過活動膀胱の治療では、膀胱の収縮を抑える抗コリン剤が用いられることが一般的ですが、最近ではβ3アドレナリン受容体作動薬やボツリヌス療法なども使用されるようになりました。過剰な飲水摂取の抑制、唐辛子やカフェインなどの刺激物摂取の抑制が必要です。理学療法として、膀胱訓練や、骨盤底筋体操を行います。骨盤底筋体操は自己流で行うと逆効果になることもありますので、最初はクリニックでの指導を受けた方がいいかもしれません。ただの頻尿と思っていたら、実は膀胱結石や膀胱がんが隠れていたり、高血圧や糖尿病、心疾患などが隠れているケースもあります。専門医の診察を受け、その頻尿が何で起こっているのかを突き止め、早めの治療をすることをお勧めします。

ALSは原因不明の指定難病。治療は症状のコントロールが中心

筋萎縮性側索硬化症（ALS）は全身の筋肉が弱まり、体の動きが徐々に悪くなる神経難病です。病気を発症する原因は分かっていないため根治が期待できる治療法はなく、症状を抑えたり遅らせたりする対症療法が中心になります。たとえば呼吸に支障が出ている場合には、気管を切開したうえで人工呼吸器を装着するなどの処置が行われます。

激しい咳やけいれんを伴う「百日咳」とは？

百日咳とは「百日咳菌」に感染することによって、けいれん性の激しい咳発作を起こす感染症です。近年患者数が増加しており、乳児期にかかると重症化する傾向があるため注意が必要です。治療では抗菌薬の使用が検討されるほか、特に咳が激しい場合は症状をやわらげる対症療法が行われることもあります。 百日咳の予防には、5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）などの接種が有効だとされています。お子さんの咳が気になるときはもちろん、ワクチン接種について疑問がある場合などは、小児科医にご相談いただくことをお勧めします。

良性の腫瘍ですが、まれに葉状腫瘍という別の腫瘤のことも

線維腺腫は正常の乳腺の組織が肥大したもので、基本的には良性であり悪性になることはないと言われています。20代から30代に多く見られ、年齢とともに退縮することがほとんどです。ご自身ではコロコロと動くしこりとしてわかることもあります。 線維腺腫と非常に似ているものに葉状腫瘍があり、細胞検査でも区別がつかないこともあります。葉状腫瘍はほとんど良性ですが、まれに悪性があります。腫瘍が急速に大きくなる場合は、診断的切除をします。小さい場合は、線維腺腫と判断できるまで、変化がないか画像検査で経過を見ることがあります。検診などで良性腫瘤を指摘された場合は、6-12か月毎の定期的な受診に加え、ご自身でしこりの変化がないかチェックすることも大切です。