医師による病気の解説一覧

家族や身内からの相談が早期発見に結びつくことも

統合失調症は10代から30歳頃に発症し、幻覚や妄想、思考の混乱が主な症状です。100人に1人が発症するとされ、主な訴えとしては「いじめられている」「誰もいないのに声がする」などの被害妄想や幻聴が多いです。とても自覚が難しい病気で、ご家族など身内からご相談があり治療に結び付くことが多いと言われています。10代でお若い方だと、急に元気がなくなったり、イライラしたり、性格が変わったように変化するなど、明らかな幻覚や妄想が見られないことがあります。うつ病、発達障害などとの鑑別は治療方針に関わる重要な項目ですので、慎重にエピソードを問診していく必要性があります。 統合失調症の原因は明らかではありませんが、脳内でのドーパミン過剰分泌が原因とされています。他の精神疾患と異なる点としては、抗精神病薬を使用し、薬物療法を適切かつ早期に使用することで予後が大きく変わるということが挙げられます。心の病気を扱う診療所はメンタルクリニックという名称を使用することが多く、標榜科は心療内科・精神科が多いと思いますが、統合失調症に関しては精神科が中心として治療することが多いため、お悩みでしたら一度精神科にご相談ください。

再発を予防するための取り組みが大切

心不全とは、心臓の機能が低下し、息切れやむくみ、疲れやすいなどの症状が見られるものです。心不全は、治療をすれば快癒してしまう、という病気ではありません。確かに治療を受ければ息切れがなくなり、むくみなども収まりますので、患者さんからすると、あたかも「治った」と思われるかもしれません。しかし、心不全は再発を繰り返す傾向があり、そのたびにどんどんと状態が悪くなってしまう特徴があります。だからこそ、日頃から体調管理に気を配り、再発を予防できるよう努めるのが、非常に大切なのです。

肝硬変などのリスクが高まる。定期的な健診や採血でチェックを

アルコール性肝疾患とは飲酒が原因で肝臓に損傷が起きる病気ですが、仮に同じ量のお酒を飲んだとしても、肝臓にくるダメージは人によって全然違いますし、通常はほとんど症状がありません。脂肪性肝疾患は食生活などによる肥満が原因で、アルコール性疾患と同様に肝臓が悪くなります。これらの疾患は女性にも決して少なくなく、高齢化社会の今、80歳くらいになっていきなり肝硬変などの病気として顕在してくるケースもあります。特に女性は、男性に比べるとお酒への耐性が低い傾向にあり、40代でも肝硬変を発症する例もあります。しかし脂肪性肝疾患はアルコールの摂取が少なくても肝硬変のリスクは高まりますので、お酒を飲まないからといって安心できるものでもありません。治療としては、アルコール性肝疾患はお酒の量を控える、脂肪性肝疾患であればダイエットをして脂肪肝を減らすことが何より大切です。最近はお薬もありますので、定期的なチェック、自己管理、薬の服用が主になります。アルコール性肝疾患、脂肪性肝疾患いずれも症状はなく、大抵は健康診断で発覚しますので、どなたも健康診断は必ず受診してほしいです。女性は閉経してから肝障害が進みやすい傾向がありますので、定期的な健診や採血でチェックすることが望ましいです。

緑内障になると風邪薬が飲めないって本当？

市販の風邪薬の添付文書に「緑内障の人には禁忌」あるいは「狭隅角緑内障の人には禁忌」と書いてあるのを見たことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。この注意書きは、眼圧が急激に上昇することで起こる急性緑内障発作を防止することを目的に記載されているのですが、実際には不合理な記載だと言えないこともありません。たとえ緑内障であっても開放隅角の方は抗コリン作用のある薬剤を飲んでも問題はなく、狭隅角の方でもレーザー虹彩切開術を受けている場合は急性緑内障発作を起こす危険がないからです。とはいえ、添付文書に「禁忌」の文字がある以上、服用にあたっては眼科医にご相談いただくことをお勧めします。

「生理がつらい」を放置せず積極的な受診を心がけてほしい

過多月経とは、生理の際の経血量が非常に多い状態を指します。閉経が近付く40代後半の女性に多くみられ、経血量が多くなるのに伴ってPMS（月経前症候群）や月経痛が悪化することもあります。これは40歳頃から卵巣の機能が低下し、エストロゲンが過剰に生産されることが大きな原因と考えられています。 過多月経を放置すると子宮体がんの発症リスクが高まるため、ご自分の状態を知って適切な治療を受けることが大事です。治療法としては、子宮内膜の増殖を抑制させるミレーナ（子宮内黄体ホルモン放出システム）の挿入、黄体ホルモンのみを含み血栓症のリスクが少ないピルの服用など複数の選択肢があります。更年期（閉経期）を楽に過ごせる方法はいろいろありますから、つらい症状を1人で抱え込まずに専門家に相談なさることをおすすめします。

加齢による男性ホルモンの低下は、パフォーマンスの低下にもつながる

男性ホルモンにはさまざまな種類がありますが、もっとも分泌量が多く、社会生活を送る上で重要な役割を担っているのがテストステロンです。このため加齢によってテストステロンの機能低下が起こると、意欲・集中力の低下が生じるほか、イライラ、疲労感などさまざまな症状が現れるようになります。これが男性更年期障害といわれるものです。また、それにより老化や生活習慣病など、未来へのリスクを知らず知らずのうちに抱えることにもなります。 男性更年期障害の症状はうつ病と重なる部分も多いため、適切な診断がつかず、治療をしても症状の改善がみられないケースも少なくありません。そういった場合には、テストステロンを計測し適切な治療を行うことで症状が改善することも多くあります。 男性更年期障害（加齢性腺機能低下症）との診断がついた場合、テストステロン（注射薬）を補充する治療を行います。外から補充するだけではなくテストステロンの分泌を促進するような治療を併用するとよりよいでしょう。なお男性更年期障害に対する治療は現在、注射薬のみが保険適用となっており、内服薬や塗り薬は自費診療となります。ご自分にはどのような治療が適しているのか、専門家に相談してみることをおすすめします。 （※テストステロン補充療法に関しては、当院ではすべて自費診療となっております。）

働きすぎの現代人は要注意。「うつ病」の症状とは？

うつ病は生まれ持った性質によるものもありますが、多くは家庭や職場などの環境的要因が複合的に絡み合って発症すると考えられています。気分の落ち込みが続いたり、活動的な人が引きこもりがちになったり、食事がとれない、眠れない、お腹が痛い、吐き気がする……などの多様な症状が現れることがうつ病の特徴です。 うつ病の治療は家庭や職場などの環境を見直すことからスタートし、症状の程度に応じて向精神薬などの使用が検討されます。また薬物療法や精神療法を続けても改善がみられない場合には、第3の選択肢としてrTMS（反復経頭蓋磁気刺激）療法などもあります。 うつ病も他の病気と同様に、生活環境を整えることで一定の予防効果があるとされます。適度な運動、バランスのよい食事、良質な睡眠をとることを心がけるほか、ストレスをためずに上手にリフレッシュすることが大切です。