久保田 至 院長への独自インタビュー

食生活の変化や冷え、妊娠出産や便秘などが原因となる「痔核」について

痔核とは、通称「いぼぢ」のことです。直腸と肛門の接合部の境界線を歯状線といいますが、ここよりも、上にできるのが内痔核、外にできるのが外痔核です。内痔核ができるところには神経がないので痛くないのですが、外痔核のできるところには神経があるので、腫れると強い痛みが生じます。

内痔核は、次の４段階に分類されます。Ⅰ度は、排便時に出血はしますが、痔核そのものが外にでていません。比較的症状は軽いです。Ⅱ度は、排便時に痔核が出ても、排便が終ると自然に引っ込みます。Ⅲ度は、排便時に痔核が出てきてしまうので、指で押しこまないと元の状態に戻りません。Ⅳ度に進行すると、痔核が常に出っ放しになっている状態なので、下着が汚れるなど、日常生活に支障をきたします。

歯状線の下にできるのが外痔核で、大きさはえんどう豆くらいでしょうか。腫れると痛みも出てきます。痔核の原因は、食生活の変化や冷え、妊娠出産や便秘など、さまざまです。でも最もよくないのが便秘です。トイレが長い人に多い病気なので、固い便を長時間力んでだすことが悪影響を及ぼします。

慢性化すると、肛門腫瘍や肛門狭窄になってしまう「裂肛」

裂肛とは、通称「きれぢ」のことです。固い便が肛門を通過することによって、肛門の出口付近が切れるんです。排便時、排便後も痛みを伴います。慢性化すると、肛門腫瘍や肛門狭窄になってしまいます。肛門狭窄とは、肛門が狭くなって、便が通りにくくなることです。そこに裂肛の傷が深くなった肛門腫瘍が合併すると、排便時の痛みも激しくなります。そうなるとつらいので、トイレに行く回数減ってしまい、結果、便秘になると言う悪循環が生じるのです。そこで気をつけなければならないのが「下剤」です。下剤を使うと、排便は楽ですが、肛門がさらに狭くなるため、深い肛門腫瘍から細菌が侵入して化膿してしまい、痔瘻になることもあるので要注意です。予防法としては、痔核のときにも話しましたが、便秘をしないこと。特に女性に気を付けてほしいですね。慢性化したら手術になるので、そうならないように日々の生活から便秘をしないこと、入浴や座浴で清潔に保つことを心がけましょう。

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